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在性交疼痛的原因中，精神因素占大多数，如夫妻关系不和，缺乏感情交流，女性厌恶配偶;害怕怀孕、居住条件差，经常抑制性兴奋;双方缺乏性知识，在润滑不足的条件下性交;早年受过性虐待或性创伤等。小部分性交疼痛是由器质性原因引起的：
生殖道畸形：阴道纵隔、横隔、处女膜肥厚或闭锁、阴道口狭窄;
泌尿系疾病：尿道肉阜、尿道强室、尿道凸出、膀肮膨出等;
会阴部损伤：如软组织撕裂、擦伤或手术后引起的阴道口腋痕、阴道挛缩或缩短;
炎症刺激：各种阴道炎、前庭大腺炎、盆腔炎、胯肮炎、尿道炎、化学性外阴阴道炎及各种性病;
其他：阔韧带损伤、子宫内膜异位症、盆腔换血症、锐性耻骨缘等，药物也可引起阴道干燥，从而引起性交疼痛。
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