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治疗肿瘤, 他们想得最远

2022-07-28
来源:求医网

癌症治疗的方法很多:药物、手术、化疗……也许该有人问了:到底哪种方法效果好呢?有关专家研究后发现,其实每种疗法都各有优缺点,只有根据患者的具体病情,综合各种疗法的优点,毕其功于一役方才是最佳方案。郑州市第一人民医院肿瘤外科,正是始终坚持着肿瘤综合治疗的专业科室。

成功的肿瘤治疗,应该是综合治疗

1985年从河南医科大学医疗系学成毕业后,郑州市第一人民医院肿瘤外科主任孔忆寒,一头就扎进了肿瘤的临床治疗,掐指一算已历经了24年的肿瘤治疗实践。谈到恶性肿瘤的治疗,他感触颇深地说:“所有成功的肿瘤治疗,都是综合性治疗。”

据悉,如今从事肿瘤治疗的临床医生分为外科、内科、放疗等不同专业,但是,治疗手段的多样化在给治疗带来更多选择的同时,却也存在着一定的弊端。也就是说,由于专业局限,不同科室的医生在治疗肿瘤时,都会采取不同的治疗对策——肿瘤内科按内科的思路治疗,肿瘤外科按外科的思路治疗,放疗科则又会按放疗的思路进行治疗,大多都不能综合利用完整的治疗体系合而为之,而是各自为政后直到自己科室不能处理了,这才愿意将病人送到别的科室继续治疗,但此时往往已贻误了肿瘤的最佳治疗时机,对肿瘤患者而言灾难已经临头,所以说接受综合性治疗对肿瘤患者最理想。

众多重症癌患者,综合治疗现奇迹

67岁的4期胃癌患者张阿姨,刚到郑州市第一人民医院时,体重只有42公斤,血色素67克(正常值应为110克),癌细胞已侵犯到了胰腺,门静脉里面也有了癌栓。根据老人的病情,孔忆寒精心设计了综合治疗方案,经过6次腹腔热灌注后,老人体重恢复到了55公斤、血色素达到了115克,生活完全可以自理,如今已经和正常人一样生存了4年多。而按照常规治疗方法,老人的生存时间估计不会超过3个月。另一位乳腺癌患者,确诊时已经出现远处区域淋巴结转移,孔忆寒为她做了联合区域动脉灌注化疗4次,待转移灶消失后又进行了肿瘤切除及区域淋巴结清扫手术,这位常规病程很少超过3年的患者已生存了10余年。

类似的病人不胜枚举,孔忆寒直言,上述这些患者的成功治疗,正是得益于他24年来在胸腹部肿瘤的外科治疗、全身肿瘤的介入治疗、肿瘤的全身及局部化疗等方面积累丰富经验后进行的综合性治疗。即使如此,他仍没停下追逐新技术的脚步,在德国、匈牙利专家长期严格培训下,他又掌握了国际先进的肿瘤热疗技术,并先后两次赴北京研修胸外及肿瘤外科技术,是郑州市最早从事肿瘤介入治疗技术的专家之一,他早年开展的肿瘤热疗技术更是填补了郑州市的空白。

所谓综合性治疗,并非疗法的叠加

孔忆寒进一步介绍说,这里所说的“综合性治疗”并非治疗方法的简单叠加,而是根据患者的病情分期按照科学方法进行的科学组合,唯此才能取得比较高的成功率。以3B期肺癌为例,按照教科书要求和常规处理原则,是不允许手术的,内科多建议全身化疗,放疗科则会建议放疗或用伽马刀、亚氦刀处理,但效果均不会太理想。此时,如果先进行区域性的动脉灌注化疗,直接作用于肿瘤病变部位,有些3B期肺癌患者就会变成3A期肺癌,这就能给手术创造机会,大大提高治疗的成功率、延长患者生存时间,减少其疼痛。

不过,实施“综合性治疗”,要求医生必须具备丰富的肿瘤全科治疗知识,治疗时不能只把肿瘤当做局部疾病来对待,而应该把它当做全身疾病来看,治疗的思路也不能仅仅局限于某一点。同时,医生还要摒弃专科偏见和经济利益的影响,以良好的医德和职业素养,为患者提供最适宜的综合治疗方案。同时,肿瘤病人的首诊治疗对策对患者整体治疗意义重大,因为首诊对策不当,也会贻误病人的最佳治疗时机。肿瘤患者和家属,更应以正确的态度对待疾病,到正规医院肿瘤专科就诊,切莫盲目听信不实宣传,陷入各种治疗误区。

服务要求标准高,心理护理入微处

近年来,随着肿瘤综合性治疗的实施,郑州市第一人民医院肿瘤外科已获得了长足发展,现有的30余张床位和10多名医护人员,每天都应接不暇,为了能让大家在技术方面都精益求精,孔忆寒始终没有放弃对科室医护人员各方面的高标准要求。

针对肿瘤患者心理复杂的特性,该科推出了各类心理培训,借以提升医护人员的心理服务能力。对于不知道自己病情的患者,孔忆寒要求医护人员术前尽可能让患者以为自己患的只是良性肿瘤,为避免恶化才需尽快手术的。对于部分已了解到自己病情的患者,则要求医护人员应避重就轻,在患者配合治疗的前提下,尽量低调处理,以减轻患者心理压力。同时,医护人员还被要求服务入微化,能够及时捕捉病人微小的心理变化,鼓励他们树立战胜病魔的信心和勇气。针对患者希望人们注意和关怀的特点,要求医护人员积极满足患者即便是很小的愿望,让他们得到最大的心理支持。

孔忆寒指出,恶性肿瘤病人的心理护理是一个复杂多变的护理过程,需要对每个病人进行耐心细致的观察,并要争取与家属、同事以及所有和病人接触的周围人取得配合,制定出科学的护理计划,灵活实施才能取得成功。而这,也促成了该科的成功和飞跃。s

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孔忆寒:郑州市第一人民医院肿瘤外科主任,硕士学历,主任医师,河南省食管癌专业、肿瘤介入专业委员会委员,广州中医院大学中西医结合肿瘤专业特聘教授、硕士生导师,郑州市跨世纪学科带头人。