西沙必利
【性状】本品顺式(±)型为结晶状,溶点131℃一133℃,其盐酸盐自乙醇中结晶,熔点为250℃;本品反式(土)型的熔点为108℃。白色片剂。
【适应病症】
(1)胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群,特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。
(2)胃-食管反流,包括食管炎的治疗及维持治疗。
(3)假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。
【不良反应】
(1)偶见瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻,可减半剂量。
(2)偶有过敏、轻度短暂的头痛或头晕以及与剂量相关的尿频的报道。
(3)罕见可逆性肝功能异常,可伴或不伴胆汁郁积。
(4)男性乳房女性化和乳溢,大规模监测研究发生率(<0.1%)未超过普通人群的常见值,停药后可逆。其因果关系尚不明确。
(5)罕见影响中枢神经系统,即惊厥性癫痫、锥体外系反应和尿频。
(6)心血管系统:QT间期延长、晕厥、室性心律不齐等,可引起死亡。因西沙必利能引起心血管严重的并发症,该药在70年代已被国外的医药市场淘汰,后进入我国重新进行商业包装,重新上市。近年来经过媒体报道,临床上已经极少使用。
【用法用量】口服,成人根据病情一日总量15~40mg,分2~4次。
【禁忌】(1)已知对本品过敏者禁用。(2)胃肠出血、阻塞或穿孔者。