小儿急性化脓性中耳炎的特点有哪些?急性化脓性中耳炎的临床表现在成人和小儿基本相同。但在婴幼儿有其特殊性,应高度重视。
全身症状重。患儿表现为急性病容、倦怠、发热、体温可达40C以上、脉速,可发生惊厥。少数患儿常伴恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,多误认为消化道疾病,去肠道门诊看病,这就延误治疗。
儿童,尤其是婴幼儿,不会诉说耳痛、耳鸣等症状,常表现为搔耳、摇头、哭闹不安等。
易出现脑膜刺激症状。2岁以内的小儿因颅骨发育尚不成熟,岩鳞缝尚未闭合,且中耳内的粘膜与脑膜之间具有血管和淋巴直接相通,感染时可直接影响脑膜,出现脑膜刺激症状,被误诊为脑膜炎,但此时脑脊液无典型化脓性改变;称假性脑膜炎。当患儿出现不明原因的脑膜炎症状时,要考虑急性化脓性中耳炎引起颅内并发症的可能性。
鼓窦,又名乳突窦或鼓房,出生时就存在,新生儿鼓窦几乎居于外耳道的正上方,距乳突表面2毫米一4毫米,急性化脓性中耳炎时,该处的骨膜可出现水肿征象。
较大的儿童发生急性化脓性中耳炎时,会诉说耳道内的深部有跳动样的疼痛,或针刺样的疼痛,吞咽食物或咳嗽时耳痛加剧,严重者彻夜不眠、烦躁不安等。发病初期耳内可有闷胀感,听力逐渐减退,有耳痛、耳鸣等症状,待流脓后以上症状明显减轻或消失。
有以上症状的患儿,应及时到医院耳科检查,以明确诊断及时治疗。