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为什么儿童易患分泌性中耳炎?

2022-07-28
来源:求医网

为什么儿童易患分泌性中耳炎?分泌性中耳炎多发生在冬春季,在儿童中发病率较高,为常见的致聋原因之一,儿童期易患此病的原因复杂,主要包括以下几方面的因素:

(1)儿童期机体免疫系统处于发育阶段,易受外界因素影响使机体抵抗力下降,发生上呼吸道感染,从而引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良。同时,儿童期扁桃体、腺样体等处于生理性肥大阶段,更易于引起咽鼓管咽口阻塞。

(2)小儿咽鼓管处于发育阶段,负责咽鼓管开放的肌肉发育尚不成熟,收缩乏力,从而影响咽鼓管的正常开放。加之小儿咽鼓管的软骨支架弹性较差,咽鼓管松软,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管管壁易发生塌陷,严重影响其通气功能。

(3)中耳为一独立的免疫防御系统,随小儿年龄的增长逐渐发育成熟,临床经验和实验研究证实,中耳免疫反应是儿童分泌性中耳炎发病率高的重要原因之一。

(4)小儿变应性疾病的发生率较高,尤其在现代城市中,空气污染严重,变应性疾病的发病率进一步上升。由致敏性因素引起的变应性鼻炎及其他鼻病(鼻炎、鼻窦炎)在儿童中极为常见,这些鼻病是引起咽鼓管功能不良的重要原因之一,可引起分泌性中耳炎的发生。

那么,儿童患分泌性中耳炎的危害有哪些?

正常情况下,咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭,调节中耳气压,保持与外界大气压的基本乎衡。患分泌性中耳炎时,咽鼓管开闭功能不良,中耳内气压不能与外界大气压保持平衡,中耳内原有的气体被吸收,形成中耳腔的负压状态。在此状态下中耳粘膜的毛细血管扩张、通透性增力口,鼓室内出现“中耳积水”症状。

早期“中耳积水”稀薄,治疗后易于吸收排出,且不留后遗症,对听力的危害不大。进入疾病后期,“中耳积水”将变得粘稠,甚至呈胶冻状。这些“中耳积水”难以彻底清除,最终形成粘连性中耳炎或胶耳,将导致听力严重下降。此时的小儿常表现出“答非所问”或有时干脆“置若罔闻”,上课时经常听不清老师讲课的内容,学习成绩明显下滑。家长时常听到老师的抱怨,孩子上课注意力不集中,做小动作等。

对于已形成粘连性中耳炎或胶耳的小儿,由于最佳治疗时机已经错过,目前所有的补救治疗措施都难以恢复听力。这就意味着耳聋将伴随患儿终生,对患儿身心发育将造成严重伤害。更有甚者,少数患儿还会引起更为难以治疗的感音神经性聋,即常说的“聋子”。