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畸胎瘤是来自怪胎吗?

2022-07-28
来源:求医网

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种。它并非是妇女怀了怪胎以后演变成瘤子,而是来源于生殖细胞,含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚组织,也可有中或内胚叶组织,如肌肉、胃肠、甲状腺组织。

畸胎瘤有好几种,其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿。既可发生于幼女,又可见于老妇人,但绝大多数在20—30岁。

皮样囊肿外表呈圆形或椭圆形,外面有一层光滑的膜,囊腔里最多毛为发团和油脂,这些油脂在人体内是流质,切下离体后会凝结为半固体,瘤子里常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟,所以瘤于是良性的。

皮样囊肿需要手术切除。不过年轻的病人不一定切除卵巢,可以把瘤子剥除而保留一点正常的卵巢组织。由于25%左右的皮样囊肿是双侧性的,所以手术切除时一定要仔细检查另一侧卵巢。皮样囊肿不影响卵巢功能,所以受孕率正常。但皮样囊肿的恶变率为20%,而且多发生在老年病人。

另一种少见的未成熟畴胎瘤多见于儿童及青年妇女,平均年龄18岁,肿瘤体积大,切面为实质性,可含有一些小囊,常见出血、坏死。瘤的组织结构为含有成熟与末成熟两种组织。末成熟组织中主要是末成熟的神经外胚层成分,如神经胶质、神经管,偶见胶质母细胞瘤和神经母细胞瘤,另可见未成熟的上皮和间叶组织。它属于恶性畸胎瘤,转移发生早而广泛,手术切除后,常于短期内复发,须及时再手术,但经过手术和化疗后的残余瘤,会出现逆转的倾向。

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