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骨科专家:如何科学防治骨质疏松症

2022-07-28
来源:求医网

卫生部与中国医师协会主办:医疗质量万里行——骨质疏松专题

据国际骨质疏松症基金会与世界健康组织有关统计,在欧盟每30秒就有一例由于骨质疏松症而骨折的事情发生。10月10日,值“世界骨质疏松日”(1997年,世界卫生组织(WHO)将每年的10月20日定为“世界骨质疏松日”)来临之际,由卫生部与中国医师协会共同主办的“医疗质量万里行——骨质疏松专题”项目正式启动。

该活动旨在通过医师培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育等多种方式,加强我国中老年人防治骨质疏松症的意识,减少骨质疏松症所带来的危害,做到早预防、早检查、早治疗。

截止目前,“医疗质量万里行——骨质疏松症专题”项目已在北京、上海、广州、杭州、南京、宁波、武汉、成都、温州等城市完成了70家骨质疏松症诊疗技术协作基地的建设。

怕晒、少动增加“骨松”风险

据上海西郊骨科医院王琰主任医师介绍,据统计,目前我国有骨质疏松患者约6900万,占人口总数的6%,且城市居民发病率明显高于农村。随着社会老龄化的进程,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,预计到2050年将增加到2亿。

另外,王琰主任医师说,在上海西郊骨科医院临床门诊中,一些年纪轻轻的女孩就已经骨质疏松……这主要是,现在城市里楼宇多,年轻女性白领经常在办公室里久坐,缺少运动,更是很少晒到太阳。而她们往往又担心被晒黑,自己也不愿意多晒太阳,平日每天还用防晒霜或隔离霜厚厚地保护,这样一来,患骨质疏松的风险就更大了。

即使现在的年轻人运动时,也是偏爱到健身房等参加室内运动,还是晒不到太阳。长期缺乏运动,可加速骨流失。而饮食愈加精细,少食粗粮,也容易导致维生素D的摄入缺乏。

勿把“腰酸背痛”不当回事

不少人经常感到“腰酸背痛”,经常抱怨“老了”、“老了”,还有些人个子逐渐变矮,误以为这只是“老缩”的正常表现,“老了就会缩”,不给予重视……对此,上海西郊骨科医院的王琰主任强调,对待骨质疏松症,要像对待高血压、糖尿病等慢性病一样,不可轻视。它的症状主要有几个主要特点:

腰酸背痛:这是骨质疏松症早期症状,常先起于某部位,之后扩散到全身。

容易骨折:当骨骼密度下降到每立方厘米0.6千克以下时,骨折的可能性将会明显增大。骨折部位往往好发于腕部桡骨、髋部股骨、颈肩部及脊椎骨椎体位置。

脊椎或关节变形:这将导致行动能力受限甚至长期卧床不起。此外,发生骨折后常会因长期卧床,易并发肺炎、褥疮、静脉炎,甚至引起死亡。

据介绍,骨质疏松症患者骨折后将有80%致残,其中5%~50%将于一年内死亡。

“针刀松解术”开创治疗骨质疏松里程碑

人在年轻时骨骼非常致密,而出现骨质疏松症就是骨骼内的孔隙变大变多,也就是说骨小梁量减少,骨皮质变薄,即骨骼密度变小,质量减少。所在,要想治疗骨质疏松,就必须增加骨质密度。

上海西郊骨科医院,抽出在骨质疏松方面最得力的专家,经过三年研发,终于创造出治疗骨质疏松的最新方法——经皮椎体成形术,开创了治疗骨质疏松的里程碑。并在2008年意大利召开的“世界骨病学术研讨会”上,受到各国专家的好评。瑞典骨病专家霍尔曼教授高兴的说:“中国人了不起,中国医学界人才倍出。”

据笔者了解,该疗法是在清晰的电视透视下,用特制的细针进入椎体并注入配制的“骨水泥”, 支撑起塌陷的椎体,增强椎体的稳定性,相当于重新为患者筑起一道支撑椎体的“城墙”,以达到减轻甚至解除患者疼痛的目的。

“骨水泥”具有良好生物相容性、生物力学特性、骨传导性、可吸收性、凝固温度适宜的众多优点,经临床使用证明无副作用有效率达99%,它不仅可解除或缓解患者的疼痛,而且有加固病变椎体,防止病变椎体进一步塌陷的作用,是治疗骨质疏松症的首选方法。

老年人,每天晒半小时太阳

如果你已经处于老龄期,并且错过了年轻时增加骨量的良好时机,加上老年人肠道吸收钙的机能减退,那么重点应该放在预防骨质疏松及其引起的骨折。

在国外65岁以上的女性和70岁以上的男性都要接受骨密度的检查。不过医生建议,没有危险因素的女性和男性可以按照上述年龄进行相关体检,但如果有危险因素,骨密度的检查年龄则应该提前。建议:

1、适量补充钙和维生素D。

2、加强户外运动。如骨质疏松的患者需在专业治疗师的指导下做专用体操。

3、加强日晒。长期关在空调房中非常不好,每天晒太阳的时间应不少于半小时。

4、防止跌倒,避免由此引发骨折。

小资料:骨质疏松症的定义

骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。中华医学会骨矿盐与骨质疏松分会的《骨质疏松症临床诊疗指南》,骨质疏松症定义为:以骨量减少和骨组织显微结构退行性改变为特征,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病。若有脆性骨折,直接诊断为骨质疏松症。

骨密度测定:用T值衡量。T=(测量骨密度值-峰值骨密度值)/峰值骨密度标准差T≥-1.0正常;-2.5。