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服用抗结核药物如何预防肝损害

2022-07-28
来源:求医网

1.凡结核病人应用抗结核药物之前,均应常规做肝功能检查。初次化验肝功能正常,也无肝炎症状者,在服用抗结核药物过程中每20~30天复查肝功能一次,尤其用药前2月之内,更应注意观察肝功能情况。

2.HBVM阳性患者需禁用RFP,尽量使用不损肝或损肝少的抗结核药。因病理学已经证实:HBV携带者的肝细胞均有不同程度的病理改变。

3.凡有肝脏病史的结核病患者,要选择应用损肝少的抗结核药物,用药过程中要严密监测肝功能变化。

4.老年、女性、营养不良和嗜酒者,缺氧的肺结核患者,高原地区的肺结核患者,是抗结核药物损肝的高危人群,应少用或慎用损肝多的抗结核药物,治疗中要严密监测肝功能。

5.改变用药方法,减少用药剂量,可以减轻损肝作用。

6.预防性治疗:用药物来预防抗结核药物的肝损害文献报道较多,临床也有很多这样的实践。如葡醛内酯与联苯双酯联合应用,也可应用硫普罗宁、甘草酸二铵等药物来预防抗结核药物引起的肝损害发生。

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