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不少小儿上感时常伴耳朵疼、耳朵流水，这是小儿上呼吸道感染的一个特点一小儿上呼吸道的炎症很容易波及到中耳、形成中耳炎，这是由小儿头面部的解剖特点所决定的。在咽部和耳部有一个连接管道，叫做“咽鼓管”。
小儿上感时耳痛是中耳炎吗？
婴幼儿的咽鼓管相对较宽而短，是水平位，咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平，另外，咽鼓管的生理狭窄处没有形成，因此，当小儿上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管进人中耳，引起中耳炎。咽鼓管的开口处还靠近鼻咽部的增殖体，而婴幼儿时期增殖体比较大，正常情况下，增殖体起防御作用，但若增殖体本身遭受感染，增殖体可炎性增大，而开门就在增殖体附近的咽鼓管容易受到影响发生感染、肿胀和堵塞，导致中耳炎。
小儿上感时，鼻子堵塞、鼻涕多，经常模鼻涕，若撂涕方法不当，或用力过猛，常可使鼻腔分泌物挤入咽鼓管内，进入中耳腔，引起中耳炎，较大儿童可能会有耳堵的感觉。小儿出现耳朵疼，夜间较多见，主要是由于小儿平卧时，鼻腔带菌的分泌物通过咽鼓管进人中耳，出现中耳炎。
中耳炎可引起许多严重的并发披，对小儿的听力和生长发育都有较大影响，当小儿上感时，家长往往对小儿发烧、咳嗽等症状很重视，对小儿流鼻涕不够重视，有时小儿抓耳挠腮，哭闹，其实是因为耳朵疼，因家长没有这方面的医学常识，往往忽视这一症状，直到发现孩子耳朵流水、流脓才引起重视，给孩子带来不应有的痛苦。所以，当小儿上呼吸道感染时，家长应注意观察小儿有否耳朵疼、耳朵流水、流脓等问题，以便及早发现及时治疗中耳炎。
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