糖尿病和高血压都是内科常见性疾病,如果发展严重 ,其并发症都是致命性的。往往两种疾病都存在着一定的内在关联。高血压是糖尿病的常见并发症之一。
糖尿病合并高血压的风险是非糖尿病人的2倍之多,糖尿病合并高血压的一般降压目标是130/80毫米汞柱,出现蛋白尿时降压目标为125/75毫米汞柱。众所周知,降压药品种很多,究竟以哪一种作为首选药物是患者比较关注的问题之一。对此,医学专家的建议是将氯沙坦作为首选降压药物。
氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断肾素血管紧张素系统,解除小血管痉挛而降低血压,降压性能稳定,疗效确凿。氯沙坦具有心、肾保护作用,是被证实能够显著减少糖尿病合并高血压患者心脑血管终点事件的惟一抗高血压药,另外,氯沙坦还具有降低血尿酸和改善胰岛素敏感性的重要作用。与其他降压药相比,氯沙坦在控制糖尿病合并高血压方面具有不可取代的独特优势,当属首选降压药。
氯沙坦可与其他多种降压药联合应用,例如,氯沙坦与钙拮抗剂联合可增强降压效果,提高对肾脏功能的保护作用;与氢氯噻嗪联合应用可减少心血管事件,并可抵消氢氯噻嗪的升高血尿酸和降低糖耐量等副作用。因此,氯沙坦被专家认为是降压优化组合药物之一。
在联合方案中氯沙坦的用药剂量为50毫克,每日1次口服。氯沙坦的不良反应少,可出现头晕、体位性低血压等现象,但比较轻微,为时短暂,患者耐受性好,依从性高,有利于使血压得到长期控制。
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