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小儿化脓性中耳炎如何分期及有何特点?化脓性中耳炎是小儿最常见的疾病，这与小儿耳部解剖、生理和病理特点有密切的关系。小儿，特别是婴幼儿机体抵抗力弱，免疫力差，而且中耳组织娇嫩，血管和淋巴组织丰富，感染后易发生充血、水肿和组织坏死，咽鼓管受到阻塞后，影响中耳的通气和引流，使病情更加重。
.化脓性中耳炎由于发病时期、程度不同，症状与体征亦不同，临床上可分三期：
(1)炎症早期：多有上呼吸道感染症状，由于咽鼓管阻塞，有轻度听力减退和耳痛，可见鼓膜正常标志消失，呈急性充血状态。全身症状有怕冷、发热、食欲减退，常有恶心、呕吐等。
(2)化脓期：中耳腔内充满浆液性渗出物，压力增大，由于毒素的吸收，症状更加显著。特别是鼓室内有脓液积存而不能从肿胀的咽鼓管排出时，耳痛剧烈。耳痛多呈波动性跳痛，尤其是夜间更为明显。疼痛常在喷嚏、咳嗽震动时加重。较大的儿童主要表现为耳痛难忍和听力障碍明显，婴幼儿则以全身中毒症状为主，高热可达40C，因高热及毒素的影响，还可出现惊厥或烦躁不安等症状。中耳腔脓液存积过多，鼓膜紧张部在压力不断增加的情况下，终于溃破、穿孔。此时中耳脓液排出，压力顿时减轻，耳痛迅速减退或消失。有的小儿耳脓液排出后会安然入睡，全身症状也逐渐减轻。
(3)恢复期：脓性分泌物经鼓膜穿孔或经咽鼓管流出，或经过及时有效的治疗，中耳炎症逐渐消退，症状也随着减轻或消失。小儿中耳炎一旦发现，就应及时治疗。急性中耳炎，鼓膜未穿孔前只要及时全身应用有效的抗生素，很快就能控制症状，避免鼓膜穿孔。但抗生素应用最少要坚持7一10日，切不可用2—3日后就停药。÷急性中耳炎如果初次治疗不彻底，可转为慢性，而且容易反复发炎，应引起患儿家长的注意。
