设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
急性喉炎是喉粘膜弥漫性炎症，据病变范围和症状可细分为声门炎、痉挛性哮吼、喉气管炎、喉气管支气管炎，一般统称喉炎或哮吼综合征。小儿喉炎好发于声门下区，可为上呼吸道感染一部分。冬春两季发病较多，1—3岁发病率最高，男性多于女性。常见病原体主要是副流感病毒、呼吸道合脑病毒、腺病毒，有细菌继发感染时则以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主。主要病理改变在粘膜，呈弥漫性充血、水肿、炎细胞侵润，并常伴有腺体分泌增加。由于声门下区环状软骨水平处是上呼吸道最狭窄的部位，分泌物淤积及炎性水肿，加上小儿咳嗽反射弱，神经敏感，一旦发生喉炎易发生喉痉挛，喉梗阻引起窒息，严重影响通气，如果抢救不及时可危及生命。
典型喉炎在发病初有轻度上呼吸道感染症状，如轻咳、声音嘶哑、发热，高烧及中毒症状不常见。当炎症侵入喉部及下呼吸道时，主要症状为犬吠样咳嗽，声音嘶哑。常在夜间突然起病，骤然声哑、频咳、咳嗽声如吼叫，吸气时可有哨鸣，呈吸气性呼吸围难。有呼吸增快，三凹征(吸气时胸骨上下、两侧锁骨上、下部肋间隙均呈凹陷)及呼吸音减弱，表明有严重的气道狭窄。烦躁不安、出汗、心动过速、意识状态改变、苍白或发组提示有明显缺氧。呼吸困难可分为四度：
①声音嘶哑、哮吼样咳嗽、间歇吸气性喉鸣，活动后出现吸气性困难。
②持续吸气性喉鸣，安静时吸气性因难，颈、肋间、肋下呼吸肌收缩。
③有缺氧及二氧化破漏留现象，呈现不安、焦虑、苍白、出汗、呼吸增快，唇、指(趾)发组。
④间歇性紫组至持续性紫组，半昏迷或昏迷状态，心音微弱且极钝，呼吸音几乎消失甚至窒息，轻度喉炎及时治疗，一般很少进展至第二阶段。
更多耳鼻喉科知识请进入健康频道
