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化生学说即Meyer学说。
早在1899年Russell就提出：子宫内膜型的腺体，可以由卵巢中的副中肾细胞残余而产生。数年后Meyer(1902)提出：子宫内膜异位症可能是月经碎屑逆流，刺激腹膜上皮化生的结果。Sampson和Meyer学说常联合假设，腹腔内倒流的月经碎屑可能是一种激惹因子，引起体腔上皮化生。妊娠期确实在卵巢表面见到蜕膜样变化，但其中没有子宫内膜腺体。该学说认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞化生而来。副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成，与卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、闭锁的腹膜陷凹，如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管)、直肠阴道隔、脐等，都是由体腔上皮分化而来。凡由体腔上皮发生的组织，均有化生成与子宫内膜不能区分的组织的潜在能力，因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气、子宫后位、宫颈阻塞)、炎症、异位妊娠等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜。卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能，在激素、炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织，包括子宫内膜。卵巢是子宫内膜异位症最易累及的部位，用化生学说很易解释。化生不仅可以说明在卵巢及腹膜上的病变，也能说明在远隔部位如胸腔、四肢及脐部的病变，在这些地方也可找到桨膜细胞。但迄今为止，此学说尚无充分的临床或实验依据。Wiedley于1961年对化生学说提出异议，指出初潮前青春期女性、先天性无子宫输卵管的畸形患者，均未见发生子宫内膜异位症的报告，胸膜的发病也极罕见。
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