种植学说即Satnpso(1922)学说。
他提出有活性的子宫内膜经输卵管逆流,能种植于卵巢或直肠子宫陷凹,引力作用可以使之沉积。他的研究证明,沿着输卵管逆行方向有月经排出物的逆流。
Geist(1933)经实验证明,这种细胞团能流经输卵管。Ridley(1938)也证实了在输卵管内有游离的、有生活力的子宫内膜碎片。Te Nnde及wharton(1953)作了进一步的实验研究,他们把狱猴的子宫倒置,使月经流到盆腔内,证实在2个月一2年的间隔期后,发生了子宫内膜异位症。
第二年Scott及Te Lnde(1953)肯定了子宫内膜种植后的生长能力,Hughesdon(1958)又进一步给予肯定。月经期行剖腹探查时可见输卵管伞端有经血流出,经血内含有活力的子宫内膜细胞;任何妨碍经血畅流的因素如无孔处女膜、阴道闭锁或宫颈狭窄患者,均易发生子宫内膜异位症。过去对中期妊娠要求绝育者,往往采用剖宫取胎及输卵管结扎术,术时无意中将子宫内膜带至腹壁切口内种植,日后于腹壁瘫痪深处出现硬结,经期时结节增大并有压痛,形成典型的腹壁疲痕子宫内膜异位症。
子宫内膜的直接种植,也可发生于阴道分娩所引起的会阴、阴道或宫颈裂伤部位,并可发生于会阴切开术的疲痕组织处。值得庆幸的是,生产时软产道损伤虽常见,但由此而发生的子宫内膜异位症却罕见,可能是因阴道内为有菌的环境,局部伤口难免有坏死及感染,感染的伤口内种植的组织不易存活。此外,可能与产后体内雌激素迅速下降至较低水平也有一定关系。
妇科的某些小手术,如输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、人工流产负压吸引术等,均有可能将子宫内膜送入盆腔,造成医源性种植。宫颈电负、冷冻治疗术后所遗留的伤口,有可能使月经期脱落的内膜在此种植,日后形成宫颈子宫内膜异位症。目前内膜种植学说已得到医学界公认。
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