众所周知,我国是个乙肝大国,因此,人们把太多的关注放在了乙肝上面,疏不知,近几年来,乙肝的兄弟“丙肝”却开始秘密行动,数据显示,我国丙肝的发病人数呈逐年上升趋势。而国民现在对丙肝的知识了解甚少。
丙肝病毒潜伏10-20年,尚无疫苗可预防
据介绍,全球有1.8亿丙型肝炎患者,是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相关肝病引起的死亡人数每10年上升一倍。在我国,1992年全国调查发现,全人群的丙肝抗体阳性率水平为3.2%,推算约有患者3800万,近年全国流调结果尚未正式公布,阳性率水平可能因实行无偿献血、严格管理采供血、血液制品等措施而有所下降,但每年法定传染疫情报告系统显示丙肝的发病人数呈逐年上升趋势:2008年报告的丙肝发病人数约12万,是2003年的6倍。
专家介绍,丙肝病毒发现得比较晚,上世纪90年代左右才有丙肝诊断项目。由于症状隐匿,丙肝一般要“隐藏”10-20年后才开始表现出各种症状,这也就是为什么近几年才开始有大量的患者被确诊的原因。而且,在丙肝感染的急性期有症状的患者只占30-40%,其中许多患者仅有一些轻微的非特异性、间歇性症状。正因为如此,丙肝被称为“沉默的杀手”,这也可能是其检出率低下的原因之一。
同作为传染性疾病,丙肝的传播途径与乙肝也类似,不一样的是:丙肝尚无疫苗可预防,这是因为丙肝病毒的基因变异性较大,体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此,丙肝的预防重点在于采取有效措施,切断传播途径,严格筛选献血员,杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、粘膜、不洁性行为及母婴途径造成的传播,并且要尽早诊断和治疗已感染丙肝的患者,最大限度地减少传染源。
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丙肝就诊率只有10%,治疗及时可以痊愈
据统计,初次感染丙肝病毒的潜伏期是2至16周,平均是6至7周,80%的急性丙肝患者没有症状,大约50-85%的急性患者会进展为慢性丙肝,其中又有大约10-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。由丙肝所造成的疾病负担和死亡人数正成倍增长。
对于患者而言,感染丙肝意味着没有尽头的治疗吗?临床结果表明,通过规范系统的治疗,部分丙肝是可以痊愈的。按照目前国际上丙肝治疗的最佳方案:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率能达到七至八成左右。
治疗丙肝主要是凭借干扰素的作用。干扰素可与细胞表面的特异性受体结合,从而抑制被感染细胞内的病毒复制、抑制细胞增殖,并具有免疫调节作用,阻断肝炎病毒的扩散。研究数据证明,经聚乙二醇干扰素成功治疗的丙肝患者,停药后平均随访至4.1年,99%(989/997)的患者疗效持久,达到了临床治愈的效果。
肝基会曾经做个一个调查,中国内地99%的人对丙肝疾病的传播途径、预防措施等都没有正确认识,使得丙肝的就诊率只有10%。权威专家表示:“针对丙肝,目前更重要的任务是:要让丙肝感染者知晓疾病的严重性,如果治疗得早,方法、药物得当,丙肝是完全可治愈的。”
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丙肝就医小贴士:哪些人需要查丙肝?
以下丙肝高危人群应定期进行丙肝抗体检查:
1、凡有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;
2、反复血液透析者和接受器官移植者;
3、共用注射器者;
4、艾滋病感染者;
5、感染丙肝母亲所生的婴儿;
6、针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;
7、有不洁性行为者;
8、曾行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;
9、有过文身、文眉、穿耳环孔等人群;
10、与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者。
丙肝的病因、诊断、治疗、预防、保健等等相关问题
