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怎么看懂精液检查报告?

2022-07-28
来源:求医网

⑴一般性状检查

1.颜色及透明度 刚射出的精液呈灰白色或乳白色,久末射精的精液可略带淡黄色。待自行液化后,呈半透明稍浑浊,常含透明颗粒。鲜红或暗红色的血性精液,见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤;脓性精液见于精囊炎和前列腺炎。

2.量 待精液液化后,测量全份标本的量。正常人一次排精量约为1.5—5ml,平均为3.5ml。已数日末射精而精液量少于1.5ml可视为不正常;精液量减少至数滴甚至排不出时,称为无精液症,见于生殖系统特异性感染如结核、淋病等或非特异性炎症。一次排精量超过8ml者为精液过多,精子可被稀释而相对减少,也有碍于生育。

3.粘稠度和液化时间 刚排出的精液呈胶冻状,放置30分钟后,80%的精液能自行液化。如精液粘稠度低似米汤样,可因精于量减少所致,见于生殖系统炎症;如精液液化延缓或不液化,可使精子活动受抑制而影响生育,见于前列腺炎。

4.酸碱度 正常精液呈弱碱性,PH值为7.2。8.6,平均7.8。PH值下降时,可使精子活动和代谢减低,不利于生育。

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⑵显微镜检查

1.精子数 正常人精于数为(60-150)*109/L,少于20*109/L者很少能生育。如无精子发现则称无精子症,是男性不育症的主要原因。输精管结扎术后6周,连续检查无精子,说明手术效果良好,如在结扎后2个月仍有精子出现,说明手术不成功。

2.精子活动度 精子活动率(%)=活动精子数/精子总数*100%.

正常人在排精30-60分钟内,其精子活动率应大于60%,精子的活动强度可按下列标准报告:

(1)活动力良好 精子运动活泼有力,呈直线向前运动。

(2)活动力较好 活动尚可,但游动方向不定常有回旋。

(3)活动力不良 精子运动迟缓,原地打转或抖动,有牵拉感。

(4)无活力(死精子) 精子完全无活动力,加温后仍不活动。

正常精于活动力属良好或较好,如有40%以上的精子活动力不良或无活力不育症的原因之一。常为男性

3.精子形态 正常精子长约50。60小,分头、体、尾三部分,外形略似斜衅状。精子形态异常有大头、小头、尖头、双头、无定型头、双体、体部分支、肿胀或消失、缺尾、短尾及双层等畸形。精液中若畸形精于超过20%为不正常。

4.精液的细胞学检查 正常精液中可有少量白细胞、上皮细胞和极少量红细胞。白细胞大量增多见于前列腺炎、精囊炎、附睾炎等;红细胞增多见于睾丸肿瘤、前列腺癌等;若发现体积较大、形态异常的细胞,应作HE染色以确认是否为癌细胞。