卵巢肿瘤常见的并发症主要有以下4个:
(1)蒂扭转。是妇科常见的急腹症,多发生于中等大小、重心偏向一侧、蒂长、活动度大的肿瘤,以囊性陶胎瘤最多见,在妊娠期、产后或体位改变时易发生。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。其典型症状是突然发生下腹一例剧烈腹痛,伴恶心、呕吐甚至休克,骨盆检查于子宫一侧扪及肿物,张力大、不活动,与子宫相连处有肌紧张并明显触痛。
2)破裂。有外伤和自发性破裂2种,肿瘤破裂后,瘤内容物流人腹腔,引起剧烈腹痛及不同程度的腹膜的刺激症状,检查发现包块缩小或消失,有时朗叩到移动性浊音。
(3)感染。多因肿瘤扭转或破裂后与扬管粘连引起,亦可由邻近器官感染扩散导致,病人表现为发热、腹痛、胶肌紧张,腹部肿块有明显压痛,白细胞总数与中性粒细胞数升高。
(4)恶变。初期无症状,不易发现,如肿物生长,且为双侧性,应疑为恶变,出现胶水,则病情已屑晚期。
卵巢肿瘤治疗原则是一经确诊及时手术,术中做冰冻切片组织学检查,确定手术范围。疑卵巢瘤样病变者如滤泡囊肿和黄体囊肿,直径<5cm,壁薄,可暂行观察,2个月内自行消失,若持续增大,应考虑卵巢肿瘤。
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