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儿童牙痛多数是来自牙髓和根尖周炎症。最初，疼痛多由冷、热、甜、酸等刺激引起，而后间断出现尖锐的或跳动性疼痛，惭渐由间歇性痛到持续性痛，疼痛越发剧烈，夜间比白天严重，儿童哭闹不能入睡。
患牙髓炎症时的疼痛与牙髓腔内压力增加有重要关系。患根尖周炎时除疼痛外，患儿的牙龈处、额面部、颌下部可出现肿胀，张口受阻，且伴有低烧。
儿童急性牙痛时，多数家长都带领孩子到医院就诊治疗，医生根据临床检查和诊断，给予以下应急处理：
(1)开髓减压 龋病的患牙需去除龋坏组织用锐形器械或小圆型牙钻快速钻通髓室，或磨主髓室顶，进行髓室开放或根管开放，建立髓腔引流，以尽早控制炎症，解除疼痛。如进行根管开放，必须清除髓腔内感染组织，方能达到引流的。由于炎性渗出，使髓腔内压力增高而出现疼痛，开髓减比是止痛和缓解症状的最好方法，锅急性炎症控制之后或疼痛缓解后再作进一步治疗。
(2)切开引流 已形成骨膜或粘膜下脓肿时，除建立髓腔引流之外，还需在口内作局部切开引流，使炎性渗出脓液通过切口得到引流。但仅切开引流而不进行患牙的开髓减压和牙髓治疗是不能治愈牙髓尖周病的。
(3)应用抗菌药物 牙髓炎症在开髓引流之后，急性炎症可以很快得到控制。而尖周炎症的牙槽脓肿除术开髓引流和切开引流之外，还需服用或注射抗菌素药物，以控制炎症和防止炎症扩散。
无保留价值的患牙，应待急性炎症消退后才能予以拔除。
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