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Q：我今年50岁，最近两个月偶尔发现尿有红色现象，小便困难，次数增加，晚上要起夜四、五次，看医生吃药后有所好转。最近几天，我感觉又不太好小便，尿色又有点发红，下腹部还有些胀痛感，医生让我拍个片子，结果显示膀胱面有结石，建议要我住院开刀，我想咨询一下膀胱结石是不是一定要开刀啊?
A：有关陈先生所提排尿困难、频尿、夜尿、排尿不顺畅等症状，可归因于尿路感染、尿路结石、摄护腺肥大或发炎合排尿障碍，或有心因性的不稳定膀胱功能等，泌尿科专科医师除通常的上述常规检查外，会再进一步安排摄护腺超音波与动态性尿路机能检查，确定其病因，方有利于血尿的治疗。
膀胱结石是不是一定要开刀?应视其膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合尿路阻塞者有机会自然排出，大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石，结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗。
总之，不管膀胱结石大小，不管打算要做何治疗模式，都应与医师充分沟通后进行。
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