糖尿病病人出现视物模糊有以下几种情况:
(1)屈光不正。多出现于血糖波动明显时,如糖尿病初发期或加重期。血糖升高时眼房水中的葡萄糖浓度也增高,并可扩散人品体中,晶体内葡萄糖经醛糖还原酶作用转化为山梨酵和果糖,使晶体内的渗透压升高,继之吸收过多的水分而肿胀,使晶体的折光指数改变,多表现为近视。治疗后若血糖降低过快、过多则出现相反的结果即远视,这—现象可作为判断病情的征象,血糖平稳后晶体渗透压恢复,视力也逐渐恢复,一般这种变化于2周左右消失。当然应先排除其他疾病所致,裂隙灯及眼底镜检查角膜、晶体、视网膜等及眼压,均不应有任何实质性改变;可不必急于配戴眼镜,应及时就医化验血糖,调整用药方案。
(2)糖尿病视网膜病变。一旦进展至晚期则很难复明,是致盲的主要原因。
(3)白内障、青光眼、视神经病变及眼肌麻痹等均可造成规物模糊,应常规进行眼科检查,鉴别治疗。
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