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小儿疝气怎么办?

2022-07-28
来源:求医网

小儿疝气的发生有先天发育上的因素,但主要是因为小儿腹壁肌肉不够坚强,当哭闹、咳嗽、用力排便使腹腔内压又增高时,才促进了疝的形成。常见的有腹股沟斜疝和脐疝。小儿疝气怎么办?

腹股沟斜疝的典型表现是在腹股沟内侧有一柔软的可复性肿物。当小儿站立、哭闹、咳嗽或用力排便时,肿物出现或增大,平卧后即逐渐缩小至完全消失。也可以用手将肿物还纳。在一些小儿,肿物也可加入阴囊,其表现是一侧阴囊肿大,但要与睾丸鞘膜积液相区别。婴儿腹股沟斜疝一般不影响生长发育,而且随着体格生长,腹肌逐渐强壮,一部分病儿有自愈的可能。因此,一般主张对年龄末满1岁的婴儿,可以暂不手术。先用棉线束带或绷带压迫,防止疝块突出。但如果2岁以后仍不痊愈,则应手术治疗。

但如果出现以下情况,应立即送医院治疗。

①肿物疝出后不能自行还纳,而且手法还纳也无效,并且出现恶心、呕吐和腹痛情况。

②疝出肿物有触痛或出现红、肿、局部皮肤发热及体温升高现象。

脐疝的主要表现是在脐部有一可复性肿物,其直径可由1厘米渐增大至2—3厘米,个别可达4—5厘米或更大。疝出肿物可用手还纳,肿物内主要为肠管。当小儿哭闹、排便或咳嗽时,肿物可增大,可以有腹痛,偶然可以发生嵌顿。有时,婴儿脐疝覆盖组织可以穿破,尤其是在受到外伤后。绝大多数小儿脐疝在2岁内自愈。因此,除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在2岁之前可采取非手术疗法。但如果2岁以后仍未痊愈且疝囊较大,则应手术治疗。

家庭内可以施行的非手术疗法是在回纳疝块以后,用一大于脐环的、外包有纱布的硬币或小木片抵住脐环,然后用胶布或绷带加以固定勿使移动。这种方法对于6个月以内的婴儿疗效较好。

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