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理气药

2022-07-28
来源:求医网

理气药主要用于治疗“气滞”引起的胸腹疼痛等证候。 以疏通气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。又称行气药。多辛、苦,性温,气味芳香,具有行气消胀,解郁止痛、降逆等功效,主要治疗气滞、气郁和气逆证。

根据理气药的归经部位及治疗作用的不同,可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。根据理气药作用强弱的不同,又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。

理脾和胃药

主要用于饮食不节,或思虑过度,劳伤心脾,致使脾胃气滞,升降失常,气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便秘结,或泻痢不爽、里急后重等脾胃气滞的病证。常用的理脾和胃药有橘皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚朴、大腹皮、路路通、天仙藤、紫苏梗等。

疏肝解郁药

主要用于情志失调、或寒暖不适、或瘀血阻滞,致使肝失疏泄,气机郁滞,出现两肋胀痛,烦躁易怒,疝气腹痛,睾丸坠胀,经闭痛经,乳房胀痛或生结块等病证。常用的疏肝解郁药有香附、青皮、橘核、川楝子、天仙藤、路路通等。

疏肝和胃药

主要用于情志不遂,肝气横逆,胃失和降,肝胃气滞,胸胁胃脘攻冲作痛,恶心呕吐,嘈杂吞酸,不思饮食,苔黄脉弦等证。常用的疏肝和胃药有佛手、香橼、青木香、八月札、玫瑰花、绿萼梅花等。

通宣理肺药

主行肺气郁滞,有宣降肺气、宽利胸膈及化痰止咳等作用。主要用于外邪犯肺,或痰湿阻肺,肺失宣降,胸闷喘咳,及痰滞寒凝气阻,胸中阳气不得宣通所致的胸闷作痛,喘息咳唾的胸痹证。常用的通宣理肺药有橘皮、化橘红、佛手、香橼及薤白、枳实等。

注意事项

一、应用理气药时,须根据气滞病证的不同部位及程度,选择相应的药物。

二、气滞之证,病因各异,兼夹之邪亦不相同,故临床应用理气药时宜作适当的配伍。如肺气壅滞,因外邪袭肺者,当配合宣肺化止咳之品;如痰热郁肺,咳嗽气喘者,当配合清热化痰药。脾胃气滞而兼有湿热之证者,宜配清利湿热之药;兼有寒湿困脾者,需并用温中燥湿药;食积不化者酌加消食导滞药;兼脾胃虚弱者,有当与益气健脾药合用等等。

三、本类药物大多辛温香燥,易耗气伤阴,故气弱阴虚者慎用。

四、本类药物中行气力强之品,易伤胎气,孕妇慎用。

五、本类药物打多含有挥发油成份,不宜久煎,以免影响药效。

理气药

川楝子(金铃子)

功 用 (1)清热利气止痛:用于湿热挟气滞所致的胁痛、脘腹痛及疝痛。配元胡名金铃子散,治胁痛、胃痛。配小茴香、吴茱萸、橘核,治小肠疝气。

(2)杀虫:用于蛔虫、蛲虫之腹痛,常配鹤虱、使君子、槟榔。

剂 量 9~15克。

柿蒂

功 用 降气止呃:为治呃逆要药。多用于胃气上逆之呃逆。治寒性呃逆配丁香;治热性呃逆则配竹茹。

剂 量 3~9克。

刀豆子

功 用 温中止呃:用于虚寒呃逆。

剂 量 9~15克。