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凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用，用于治疗里实证的中成药，称为泻下类中成药。
胃肠的主要功能是传化水谷，需要不断地受纳、消化、传导和排泄，以通为用，已降为顺。如因寒热燥湿等邪气入里，与宿食、糟粕、水饮等实邪相搏结，就会出现大便不通、腹满腹痛、恶心呕吐、水饮停聚等实证表现，治疗上以实者泻之，采用写下的方法。本类中成药主要是治疗里实证，此外，还可用于食积不化、便秘等。
使用泻下剂应中病即止，不可久服，以免过泻伤正。作用猛烈的泻下剂，孕妇、产妇、月经期妇女、史学病人及年老体弱者应慎用或禁用。
(一)寒下类中成药:适用于里热与积滞互结之实证。症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。
代表药:三黄片(胶囊、丸)、当归龙荟丸、复方芦荟胶囊。
(二)温下类中成药:适用于因寒成结之里实证。症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。
代表药:苁蓉通便口服液。
(三)润下类中成药:适用于肠燥津亏、大便秘结证。症见大便干结、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实等。
代表药:麻仁润肠丸(软胶囊)、麻仁滋脾丸。
(四)逐水类中成药:适用于水饮壅盛于里之实证。症见胸胁引痛或水肿腹胀、二便不利、脉实有力等。
代表药:舟车丸。
(五)攻补兼施类中成药:适用于里实正虚而大便秘结证。症见脘腹胀满、大便秘结兼气血阴津不足表现。
代表药:便通胶囊(片)。
