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妊娠期妇女用药注意什么?

2022-07-28
来源:求医网

孕妇十月怀胎,不可能没有小病小灾,孕期如何用药,不仅是孕妇和家属关心的问题,也是各科医师时刻要面临的难题。据统计,90%左右的孕妇孕期可能用过药物。虽然多数药物对于孕妇和胎儿是安全的,但有些药物有致畸或各种毒副作用,可严重影响孕产妇以及胎儿、新生儿的健康甚至危及生命。

妊娠的前3个月是药物致畸的关键时期。妊娠中晚期使用某些药物,也可产生不良的毒副作用。产后母亲用药,药物可从乳汁排出,母乳喂养后会对新生儿产生不良影响。药物对胎儿及新生儿的不良反应与胎儿和新生儿的不同发育阶段有关。

目前,根据药物对胎儿、新生儿是否安全,将药物分为A、B、C、D、X 五类:

A类:对照性人体研究证实无胎儿危险性,例如多种维生素。

B类:动物实验提示无胎儿危险,但缺乏人体研究;或对动物有不良影响,但在良好控制的人体研究中对胎儿无不良影响,如青霉素。

C类:或缺乏动物及人体的足够研究,或在动物实验中对胚胎不利,但缺乏对人类的资料。

D类:有证据表明对胚胎有危险,但利大于弊,如酰胺咪嗪和苯妥英。

X类:证实有胚胎危险且弊大于利。

临床上的用药原则是,药物的疗效应大于对孕妇、胎儿产生的潜在危险,否则孕妇不宜用药;孕前3个月内应尽可能避免用药;由于药物对母亲和胎儿的药理作用不同,禁止在孕期试验性用药。

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