性交后白带带血应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉,子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎、子宫颈乳头状瘤和颈管粘膜下或肌瘤样息肉这些原因造成的。
(1)早期宫颈癌
早期宫颈癌多无症状,有些患者表现类似宫颈炎的症状。最初表现为白带增多,为白色稀薄状,但不久以后,随着癌组织继发感染及坏死,分泌物就带恶臭、量多。如淘米水样,问或混杂少量血,或性交后、排便后有少量阴道流血前来就诊。这时,应引起医务工作者的高度重视,常规做细胞学检查,发现癌细胞或可疑癌细胞者,进一步做多点活检,获得确诊,争取时间,尽早治疗。
(2)宫颈息肉
一般为宫颈口或颈管内炎症性增生所致。息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内。一般较小,直径多在1厘米以下,一个或多个不等,色红、舌形、质软而脆,易出血,蒂细长。息肉被覆一层柱状上皮,含有宫颈腺体,间质内有疏松的结缔组织,丰富的微血管,常伴有炎症细胞浸润,故易出血。妇科检查易发现,可行息肉摘除,同时注意治疗慢性炎症,以免复发。
(3)子宫颈结核
很少见,可形成小的溃疡面,分泌物增多,有性交后白带带血,可能伴有低热、盗汗等结核症状,通过活检可以区别。可给予抗结核治疗。
(4)阿米巴性宫颈炎
宫颈可患阿米巴病,引起局部组织坏死和溃疡,临床症状为脓性白带带血,“或性交后出血。应注意有元痢疾史,活检或分泌物中找到阿米巴滋养体,可明确诊断。
(5)子宫颈乳头状瘤
是一种很少见的良性宫颈病变,多为炎性刺激增生所致。临床表现为白带量多,色淡黄,质稀,易流血,尤其性交后或大便下蹲后出血,量较多。窥器检查:宫颈外观很像菜花状之子宫颈癌,活检可以鉴别。若见于妊娠期,经活检排除癌瘤后,无需进一步处理,产后多自行消失。非妊娠期,可给予微波或激光治疗。
(6)颈管粘膜下或肌瘤样息肉并发感染时,可见白带增多,性交后白带带血,可行其切除术。 .
此外,慢性子宫内膜炎、老年性阴道炎患者,阴道分泌物也较多,白带血性或性交后白带带血,临床应注意相应症状及对症治疗。
求医网健康提醒:白带带血的症状不能忽视,应及早就医。
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