郑州华山医院韩式整形专家说:乳腺癌术后引起的乳房缺失,常给女性带来心理上的障碍。这点在年轻女性表现得尤为突出,因而乳房切除术后乳房再造,已为越来越多的人所接受。
乳房再造在国外开展由来已久,开始做第一例乳房再造手术的是一位德国外科医生,1893年他在给一位歌剧演员切除一个乳腺肿瘤时,由于这位演员经常要演出,她不愿以胸部畸形的外形继续登场演出,所以提出要求再造。正好这位演员右大腿上长有一个脂肪瘤,于是这位医生就把她大腿上的脂肪瘤摘下移植到她的胸壁患处,移植的脂肪瘤虽然体积有所缩小,但总的来说是成活了。这就开创了乳房再造的新局面。由于移植脂肪经常液化吸收,以后人们又移植真皮、肌肉等组织来重建、再造乳房。
关于乳房再造术时机的选择,有两种不同的意见。有的医生倾向于在做乳房切除的同时做乳房再造术。其理由是手术一次完成,减少病人的痛苦。但多数医生赞成乳腺癌切除术后半年至1年,化疗及放疗完成以后再施行乳房再造手术。
郑州华山医院韩式整形专家说:最常用的手术有两种,一种是用背阔肌移位至胸前再造乳房。另一种是以腹直肌为蒂,将下腹部横行皮瓣转移至胸部形成新的乳房。后一种术式还可以达到腹壁整形的作用,实为一举两得。
乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。 即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点:1)切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;2)使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;3)再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌症者,即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。
延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。
