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开放性气胸是三类气胸现象中较为严重的一类，也是最少见的一类。指患者的胸壁受到损伤后，外界空气自由地由胸壁上的伤口进入患者的胸膜腔，积累，肺脏萎陷，不时便会使患者呼吸困难。胸壁伤口的大小与气胸对患者肺脏是施加的压力而导致的肺萎陷有着直接的关系。如不及时愈合胸壁的伤口、穿刺胸部做漏气解压，(单靠胸穿刺而不事先愈合伤口便抽气是难以解除胸部压力的)胸膜腔会迅速地被外界空气填满，胸部的压力逐渐上升。当胸膜腔内的压力高过外界的大气压力时，患者身体的整个肺组织、循环和呼吸系统均会受到严重的障碍。对患者的呼吸循环周期产生纵隔摆动，引致患者神志不清，甚至缺氧、休克。这时气胸已非常嚴重，已为高压性气胸。
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