腰肌劳损,为临床常见病、多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚至少量撕裂,形成疤痕或纤维素条或粘连,遗留长期慢性腰痛,因此,得了腰肌劳损应及时治疗:
腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点筋膜,甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。由于经常反复的积累性轻微损伤(劳损),可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛c病变发生以后,为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变,及时有效的治疗可减轻或阻止其病理改变c
临床表现:①腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。②劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。③不能坚持弯腰工作c常被迫时时伸腰或以拳头叩击腰部以缓解疼痛:④腰部有压痛点,多在能棘肌处,骸骨脊后部、能骨后能棘肌止点处或腰椎横突处c⑤腰部外形及活动多元异常,也无明显腰肌痉挛,少数思者腰部活动稍受限。
诊断依据:①上述症状、体征等临床表现;⑦X线检查,多无异常,少数可有骨质增生或脊住畸形
治疗原则:①避免过度劳累、矫正不良体位。急性发作期应注意休息,卧硬板床1—3周;急性发作后容易复发,应注意腰部的保护,避免弯腰搬重物。②适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。待疼痛改善后,尽早做腰背肌肉的锻炼。②理疗、热敷、按摩等舒筋活血疗法。④药物治疗。主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。③封闭疗法。有固定压痛点者,可fo.5%一1%普鲁卡因5一lomL加醋酸强地松龙或醋酸氢化可6松0.5一lmL作痛点封闭,效果良好。⑥手术治疗。对各种非:术治疗无效的病例,可施行手术治疗,采用痛性筋结或肌纤维5切除术,效果较好。
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