战胜乙肝要遵循123原则
由于乙肝病毒不断复制,很难在短时间内被彻底清除,所以抗病毒治疗必然是一个长期的过程。只有少部分患者能够通过短期的治疗,通常需要两到三年的疗程才能停药,而对肝硬化和肝癌患者则需要长期甚至是终身服药治疗,因而预防药物长期治疗所带来的不良反应、减少患者的经济负担已成为坚持抗病毒治疗的重要因素。
为了达到长期目标,医生会帮助病人优化治疗方案,根据患者病情的轻重、病毒载量的高低,结合药物疗效、不良反应和经济等因素,选择合适的药物治疗。医生在选择治疗方案时会考虑长期使用药物的不良反应和患者的经济负担。定期观察病情变化和化验结果,根据肝功能、病毒学、生化学等客观指标决定是否继续用药、加药或调整方案,预防和减少耐药的发生,提高疗效,达到控制疾病进展的目的。在决定了治疗方案后,患者就要坚持长期用药。至今,拉米夫定治疗慢性乙肝应用于临床已达10年之久,使用人数多达200多万,疗效及安全性、耐受性已得到很好的证明。为了能使更多的乙肝患者得到抗病毒治疗,国家已将某些核苷酸类药物(如拉米夫定)列入医保目录,在多个城市还被纳入门诊医保目录,为患者接受长期抗病毒治疗提供了保障。
要战胜乙肝病毒,医生和患者都必须认识到慢性乙肝最终目标是要做到减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展,这是提高患者生活质量,延长患者生命的根本所在。要遵循“共抗乙肝123”原则,“1”定要选择抗病毒治疗;做到“2”个坚持,坚持定期随访,坚持长期治疗;实现“3”个减少,肝硬化、肝癌发生的减少,药物长期治疗的不良反应的减少,长期治疗经济负担的减少。
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