目前在儿科门诊中抗生素的使用也已经达到60%以上,儿童感染性疾病80%以上是病毒感染,此时使用抗生素是无用而且是有害的。
我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡;而研制一个抗生素大约需要10年时间,而产生耐药菌素却在两年之内,未来呈无有效抗生素的可怕趋势。——《中国青年报》
抗生素“滥用”势头凶猛
抗生素滥用问题在中国很早就引起了科学家和政府的注意。不少人认为,抗生素就算治不好病,也可以防病。不用说发烧,就算只是普通的风寒,咳嗽头痛了,也是去药房打点滴了事。平时诸如阿莫西林之类的抗生素类药物是很多家庭的常用必备药。到了流感常发的季节,大小医院的注射室里常常人满为患,大家很乐意选用静脉注射抗生素类药物这种简单有效的方法来治疗感冒。中国孩子在很小的时候便会开始使用抗生素来治疗一些本可以依靠自身免疫力或其他非抗生素类辅助药物治疗的疾病。据有关资料显示,诊患感冒的患者75%会使用抗生素,外科手术则高达95%。此外,静脉注射也成为了中国滥用抗生素的新的途径,在患有呼吸道疾病的患者里,将近2/3会接受静脉注射治疗。而目前在儿科门诊中抗生素的使用也已经达到60%以上,儿童感染性疾病(最常见的是上呼吸道感染)80%以上是病毒感染,此时使用抗生素是无用而且是有害的,事实上儿童感染细菌的几率不足20%,而且种类也仅限于肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(HIB)、脑膜炎球菌等几种。
在所有药品消费中,抗生素位居前沿,如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等。
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抗生素对身体造成危害
抗生素可以治疗各种病原菌,使用也颇为安全。但抗生素本身是一个药物,由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题,它的不当使用带来的副作用是明显的。同时,抗生素也并非越贵越好,实际上我们用药要针对引起疾病感染的病原体来选用才是正确的。
比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,以后会成为聋哑儿童,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。每一种抗生素造成的不良反应是各式各样,基本上涉及到人体的每一个器官,每一个系统,只不过每一种药物的侧重点不一样。另外抗生素还可以产生耐药性,其他药物使用没有这个问题。抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,微生物本身也是一个生命,就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击,最后的结果就是耐药是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素,环境中存在的这些致病微生物都是耐药的,那人体生病感染的都是耐药菌,很难有有效的药物治疗,最后受到损害的是自己。
抗生素使用不能凭感觉
很多人一有头疼脑热,或者是一般的突发疾病,根本没查清是否有细菌感染,就先从家里翻出抗生素来吃。而为了服用方便,很多人干脆把抗生素当作常用药储存在家庭小药箱里,随用随取,这种做法是非常错误的。
医生也给我们指出了一些常见小病使用抗生素的误区,如发烧时非已明确有细菌、支原体感染者、服用抗病毒药物后仍不退热时等无需使用抗生素;腹泻原因有细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻,还有饮食不当引起的食饵性腹泻,研究表明,只有细菌感染性腹泻需用抗生素,但是哪种细菌感染,该用哪种抗生素应在化验后决定;咳嗽不一定就用抗生素,咳嗽多是由于上呼吸道感染引起,没有使用抗生素的指征,可以先对症治疗,观察3~5天。无好转有证据表明有细菌感染时,如持续高烧、咳脓痰、痰细菌培养发现细菌、血象检查白细胞总数明显增高等,再用抗生素。
另外,治疗无菌性炎症和感染性炎症也不一样,应根据不同的致病原因采取治疗措施。有的人对某些物质过敏时也可引起炎症反应,如过敏性鼻炎、接触性皮炎等。这些疾病虽然也有一个“炎”字,但不是因细菌感染引起的,如果使用抗菌消炎药物治疗,不但无效,有时反而因引起新的过敏反应而加重病情。治疗过敏性炎症应给以抗过敏药物,如息斯敏、扑尔敏或激素类抗过敏药物等。
总之,使用抗生素不能凭感觉凭经验,应在相关检查的基础上,在医生的指导下使用。
