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直肠脱垂,你知多少?

2022-07-28
来源:求医网

直肠脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向外翻出而脱垂于肛门外。直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主。

病因

腹压增加及盆底组织松驰是直肠脱垂的两大主要因素。幼儿直肠脱垂有自行消退的可能。而成人型直肠脱垂不同,只要产生直肠脱垂的因素存在,脱垂即日见加重。

症状

1.常有便秘腹泻史,或久病、营养不良、腹压增加的病史。2.排便时有粘膜脱出肛外,自感为柔软团块,初可还纳肛内,病程较长者咳嗽、喷嚏甚至搬物、行走均可脱出肛外。若久不还纳,常被磨擦致肿胀、糜烂甚至坏死。

检查

1.排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外。2.患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。

治疗

1.支持疗法。2.注射疗法。3.手术治疗。4.用药原则:该种病人病程长,机体抵抗力差,多合并营养不良。因此用药方面除应用抗生素及多种维生素等药物外,手术前后积极的支持疗法,包括加强营养少量输血等殊属必要。