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子宫内膜癌产生原因

2022-07-28
来源:求医网

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。

由于原发于子宫体部,故又称子宫体癌,是指子宫主体的内膜层发生恶性变化,这个内膜层长在于宫腔内,生成癌后最易出血,这些血就会由子宫腔内通过于宫颈经阴道流到体外,所以最早表现是阴道出血。

子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,根据临床资料与流行病研究结果,子宫内膜疡的发生机制可分两类,一是雌激素依赖型,二是非雌激素依赖型,前者预后良好,多发生于年轻女性身上,后者常见于年老年女性,预后差。尽管病因不明,其发病的危险因素却长期被专家们关注研究,可能与下列因素有关:

>(1)肥胖

脂肪过多将增加雌激素的储存,以及加强血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的、具有活性的雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。

>(2)糖尿病

糖尿病病人或耐糖量不正常者常人高2.8倍。

>(3)高血压

子宫内膜癌伴高血压者较多。其患子宫内膜癌的危险比正

肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者身上,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜疡有直接关系。

>(4)月经失调

子宫内膜疡患者,月经紊乱、量多者,比正常女性高3倍。

>(5)初潮早与绝经迟

12岁以前比12岁以后初潮者,子宫内膜癌的发生率高60%。子宫内膜癌患者的绝经年龄较正常女性迟6年。

>(6)孕产次数

子宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者。多发生于未婚、末生育女性,约30%—50%附的子宫内膜癌患者无生育史,这与子宫内膜受雌激素长期束U激有关。

>(7)多霞卵巢综合征

表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。

>(8)卵巢肿瘤

分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。

>(9)子宫内膜不典型增生

可为子宫内膜癌发展的一个阶段或无此阶段,增生,可视为子宫内膜原位癌。

>(10)外源性雌激素而重度不典型

服用雌激素的女性具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短、是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性降低,但仍将持续几年。目前,雌激素与子宫内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。

>(11)家族史

家族中女性有肿癌者,子宫内膜癌的发生率也会增加,20%的患者有家族史。

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