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【关键词】 幼儿 肛门 尖锐湿疣
患儿男，8个月，因肛门口出现乳头状隆起，逐渐增大5个月就诊。患儿父亲代述5月前发现患儿肛门口出现微小淡红色隆起，逐渐增至米粒大小，掐之易出血，初发时曾就诊于当地乡卫生院，诊断为“外痔”，予以中药外洗，未见明显疗效。近2个月来肛门口隆起增大增多，遂来我院就诊。查：肛门口两侧可见浅灰色隆起，根部有蒂，顶部融合，表面凹凸不平呈棘刺样，状如珊瑚，湿润，触之易出血。入院诊断：肛门尖锐湿疣。入院2 d后在氯胺酮麻醉下行肛门尖锐湿疣切除术，因根部有蒂，对肛周皮肤损伤小，术后未造成肛门狭窄，对于散在之疣体，用中药熏洗后涂抹25%氟脲密啶液，23 d治愈，随访2年未复发。术后病理检查：肛门部尖锐湿疣。
讨论：尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起的好发于皮肤黏膜交界处的软赘生物，主要经性接触传播，又有人称为性病疣，现医学教科书归纳为性传播疾病，多见于成年人，婴幼儿尖锐湿疣较为少见。祖国医学对本病论述较多，并有“疣目”、“胧”、“枯筋箭”之称。如《证治准绳·疡医·胧》中说：“一男子素膏粱醇酒，先便血便结，惊悸少寐，后肛门周生小颗如胧子如鼠乳大小不一，……”。又如《外科正宗·枯筋箭第九十七》中说：“枯筋箭，乃忧郁伤肝，肝失荣养，以致筋气外发，初起如赤豆大，枯点微高，日久破裂，趱出筋头，髼松枯搞，……宜用丝药线齐根系紧，七日后其患自落;以珍珠散掺之，其疤自妆。”本例患儿在3个月大时肛门口出现尖锐湿疣，父母双方均无此类病症，究其病因，与其父母之卫生习惯有关，因患儿父母均系农民，卫生保健条例相对较差，又无良好的卫生习惯，在患儿排便后就地拣纸张或烂布片擦试肛门，从而使患儿在3个月大时就感染此病，本病的治疗，以手术配合中药熏洗及涂药为主，术后未静脉用药，效果良好。
熏洗方：土茯苓30 g 板蓝根30 g 大青叶15 g 马齿苋30 g 薏苡仁15 g 野菊花15 g 紫草15 g 甘草10 g
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