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子宫内膜与那些疾病鉴别?

2022-07-28
来源:求医网

因为内膜癌早期患者无明显症状,主要症状为阴道流血及白带增多,故宜与更年期功血、老年性阴道炎、子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉原发性输卵管癌,老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓,宫颈癌,子宫肉瘤等病混淆,应注意鉴别。

可通过持殊临床症状、体征,探官腔,内膜检查以及子宫碘油造影,盆腔B超、腹腔镜等检查明确诊断。

子宫内膜不典型增生多见于生育年龄的妇女,子宫内膜增生、息肉,子宫一般不大,鉴别需靠子宫内膜病理检查。

子宫肌瘤一般有子宫增大出血等症状,肌层内或浆膜下肌瘤的子宫大而硬,且常不对称,多发肌瘤可能摸到多个突起。单纯粘膜下肌瘤,子宫可正常大小或稍大而不硬,出血同时伴有阴道排液或血性分泌,临床表现和内膜癌十分相似,但可透过探宫腔,内膜检查以及子宫碘油造影作出诊断,与宫颈癌鉴别一般没有因难,但若内膜癌累及宫颈,和原发颈管癌极难区别,一般说来通过病检来区别,如为鳞癌则原发于宫颈。如为腺癌则有时难以鉴定其来源,若能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大。

原发性输卵管癌的阴道排液以及阴道涂片可能找到内膜癌相似细胞。但输卵管管患者内膜检查无异常,宫旁可查到包块。

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