子宫内膜癌又称为子宫体癌。是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤,其发病率仅次于子宫颈癌,居妇科恶性肿瘤的第二位,近年来发病率呈上升趋势。
哪些人易患子宫内膜癌呢?
1.更年期和绝经后妇女 子宫内膜癌80%发生在50岁以上的妇女,以55—60岁最多见,40岁以下妇女少见。
2.经济状况好者 流行病学调查发现,随着国民经济的发展,宫体癌的发病率相应增加。越是发达国家,宫体癌发病率越高。随着我国人民生活水平向小康迈进,子宫内膜癌的发病率可能还会进一步增加。
3.有癌家族患者 有人发现子宫内膜癌有家族聚集的倾向,子宫内膜癌发生在有癌家族史者占12%一28%,家族中母女、姐妹思子宫内膜癌者,同一家族中其它女性患子宫内膜癌的机会增加。另外,同一妇女如息有其它癌如卵巢癌、乳腺癌、结肠癌,较易用子宫内膜癌。国外有报道,在子宫内膜癌中,有近8%的病人同时患有其它癌。
4.糖尿病、高血压、肥胖病人 不少资料表明患糖尿病或糖耐量异常者、高血压者患子宫内膜癌的危险性明显增加,其原因尚不清楚。肥胖与子宫内膜癌也有一定的因果关系,超过标准体重10公斤者,内膜癌发病串增高3倍,超过20公斤或超过标准体重40%者则发病率增高9倍。目前认为肥胖者由于体内过多脂肪蓄积代谢缓慢,使体内雌激素维持在较高的水平而刺激子宫内膜发生癌变。
5.未婚未孕者 子宫内膜癌发生于未婚、未产、不孕者较多。40岁以下子宫内膜癌患者中,有约三分之二为未产妇。末产妇比经产妇子宫内膜癌的发病率高3倍。
6.有月经异常者 子宫内膜癌病人中月经紊乱者比正常妇女高3倍,l 2岁以前比12岁以后月经初潮者子宫内膜癌发病率高60%,52岁以后绝经者比49岁以前绝经者子宫内膜癌发生率高2.4倍。
7.用雌激素或雌激素水平高者 一些卵巢疾病如多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,卵巢能分泌大量雌激素,刺激子宫内膜增生。临床上发现这些病人子宫内膜癌发病率明显增加。近20年来,雌激素替代治疗较广泛应用于更年期综合症、老年性阴道炎、骨质硫松等,并取得了明显疗效。但服用雌激素后子宫内膜癌的发生率似有所增加。
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