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正常的前牙咬合关系，是上前牙复益在下前牙的前面。如果出现相反的现象，即下前牙复盖在上前牙的前面，就是人们通常所说的“地包天”，医学上称它为前牙反袷。
“地包天”可发生在儿童的乳牙期，也可发生在恒牙期。呈“地包天”咬合的儿童，面形改变比较明显，特别是多数前牙反袷，常出现面中份凹陷，而下巴向前突出，形成瘪嘴面形。但如仅个别前牙反颌，面形可能不受影响。
术前术后对比
造成儿童乳前牙反胎最常见的原因，是前伸下顿的不良习惯，如人工哺乳的姿势不正确(婴儿仰卧喂奶)，可迫使婴儿前伸下额吮吸;儿童有吮上唇，咬上唇或就上唇习惯等，都可形成前伸下颌的习惯。造成恒前牙反袷的原因，常见的有，原乳前牙为反袷，乳牙迟脱或乳牙早脱等。另外，先天的和遗传的因素也可造成的牙反袷。
“地包天”的危害性往往易被忽视。它不仅影响面貌的美观和儿童的心理状态，而且更蛮要的是妨碍了面额(特别是上领骨)的生长发育，以及降低了咀嚼功能，引起消化不良等后果。
因此，我们应重视“地包天”的防治工作。
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