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嗓子痛多是口咽部病变，常见的病是扁桃体炎和咽炎。
扁桃体炎
扁桃体是位于咽部两侧前弓和后弓之间的淋巴组织，每人大小不一，一般年幼者赂大些，随年龄的增长会自然萎缩，但各人萎缩程度不一样。所以即使不发炎的扁桃体也有大小之差，因此扁桃体大小不是衡量它的炎症标准，而主要看扁桃体本身是否真正发炎。
急性扁桃体炎的原因，常为细菌性感染，有时也与病毒混合感染。通常是受凉、过度疲劳等，使机体抵抗力骤然下降，这时存在于咽和扁桃体隐窝内的病原体活力增强，春力升高，使隐窝内表面上皮的完整性和防御能力遭受破坏，细菌由此而入引起发病。
它的症状是嗓子剧痛，怕冷发高烧，四肢和全身关节酸痛。张嘴检查扁桃体急性充血(为鲜红色)，重者在扁桃体表面有散在小脓点，甚至于有的成片状为脓苔，容易擦拭掉，这种现象就称急性发炎。治疗原则为局部清洁，用口合片或漱口水;全身用消炎药，根据病情程度可选用口服或肌肉注射抗生素，必要时也可静脉点滴抗生素，也可适当加用退烧药。
像这类急性炎症反复发作，扁桃体表面腺窝口扩大，并可形成疤痕组织，成为扁桃体的慢性炎症，这种现象就可做扁桃体切除术，否则可引起并发症，如风湿性关节炎、肾炎、心脏病等。
在扁桃体炎的急性期是禁止做手术的，因为正值急性充血，血管扩张做手术会出现大出血，且不易止血。如果偶然犯急性扁桃体炎(几年犯一次)就不必要做手术，因为扁桃体不发炎也就是它并不成为病灶的时候，相反地它具有防御抵抗疾病的功能。
急性咽炎
咽部的急性炎症为急性咽炎。当急性发作时表现为与急性扁桃体炎相同的症状，如咽痛、发烧、全身不适，但检查时咽部的舌腭弓、咽腭弓、咽后壁、悬雍垂为鲜红色样充血，有时也可呈溃疡型或化脓型。扁桃体本身不红或稍红，但无脓点渗出。治疗原则消炎即可，不能手术，更没有必要做扁桃体切除术.
由此看出，嗓子痛首先要鉴别是急性咽炎还是急性化脓性桃体炎，只有完桃体灸反复发作，才可考虑扁桃体的手术切除。另外，如果扁桃体非常肥大，一张嘴即可看到两侧后扁桃体快相遇时，这种影响呼吸即使不发炎也可行扁桃炎切除术。
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