宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的一种病理表现。
宫颈糜烂有真性糜烂和生理性糜烂两种。前者多见于生育期妇女,由于宫颈阴道部接近外口的鳞状上皮因炎症或损伤而剥脱,表现为宫颈外口周围呈红色而粗糙,糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚。在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所被覆,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更明显呈乳头状,称乳头型糜烂。临床根据糜烂面积的大小将其分为三度。
(1)轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。
(2)中度:指糜烂面占整个宫颈面积的1/3—2/3。
(3)重度:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
生理性宫颈糜烂多见于新生儿、青春期和妊娠期妇女。这些所谓糜烂其实宫颈本身并无明显炎症变化,只是在雌激素的作用下,宫颈管内膜柱状上皮移到宫颈外口以外,使宫颈外观呈红色细颗粒状。子宫颈糜烂症状同子宫颈慢性炎症,可有白带增多,有时为血性白带,症状严重时可有腰锨部疼痛及盆腔部下坠感。检查时应注意糜烂面积和深浅,并与宫颈上皮内瘤样病变或早期子宫颈癌加以鉴别。
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