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输卵管妊娠三大典型症状

2022-07-28
来源:求医网

停经

输卵管妊娠后的流出或是破裂,除了间质部的破裂发生较迟外,通常都是发生在妊娠第六周前后,故多数病人在发病前有长短不一的停经期。但也有些病人怀孕时间较短,或怀孕未满一月而已经发生破裂或流产,或者输卵管妊娠时的绒毛组织缺乏足够数量的激素,而未能位子宫内胺达到闭经程度,则病人月经可仅延迟数日或无停经史。

不规则阴道出血

虽为子宫外孕,子宫内膜也呈蜕膜变化(但无绒毛组织,作病理检查,可与子宫内妊娠流产鉴别)。当胚胎死亡或受损后,蜕膜也随之发生退行性变与坏死,逐渐而片断地分离排出,甚至排出整个蜕膜,因而引起不规则的阴道出血。出血量少,呈点滴状,但长久不止。这是由于输卵管妊娠终绝后,妊娠黄体的退化较迟缓,抑制了新的卵泡发育成熟,子宫内膜不能重新增殖以修补创伤的原故。除此之外,还有极少部份血液可能从榆卵管流经子宫、朋道而达体外。大多数病人的淋漓不断的明道出血,到蜕膜完全退变排出、子宫内膜修复和血肿包块快消失时才停止。一般排膜前后出血量较多,有时似月经量。如果病人发病较早,子宫内膜尚未发生蜕膜反应,或根本无蜕膜变化时,则可不排膜或无不规则阴道流血现象。还有极个别病人虽已有明道出血与排膜,但孕卵仍继续存活的。

疼痛

为最显著的症状。在输卵管妊娠未破损前,多无特殊症状,有时患侧有不适感、钝痛或痉挛性疼痛。输卵管妊娠将破裂时,常为持续性憋胀样或撕裂样疼痛,阵发性加剧。疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐及昏迷等休克样现象。一旦破裂发生,病人突感下腹部一侧剧痛,持续不止或反复发作,疼痛可迅速扩敌至全下腹,如流入腹腔内的血液多,疼痛可放散到全膛。当血液积聚在下腹,有下腹局限性疼痛;当血液上流达上腹部时,则有胃部疼痛,刺激脯肌可引起肩肿部疼痛。向肛门部放射性的疼痛,是盆腔内出血的特殊征象,这点征诊断上有一定意义。

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