更年期妇女处在卵巢功能衰退时期,首先是卵巢的黄体功能开始衰退,以后就是逐渐转入排卵功能障碍,产生月经不调。功能性子宫出血就是月经失调的一种。在这一时期又是癌肿好发的年龄,特别是子宫癌,所以更年期功能性子宫出血妇女的保健要点除积极治疗外,还要与子宫癌鉴别。
因为更年期妇女是癌肿好发的年龄,因此治疗上要突出防癌保健的特殊性。首先是诊断性刮宫,不仅可以止血,同时可将刮除的子宫内膜作活体组织检查,以排除子宫内膜癌。患有更年期功能性子宫出血的妇女应重视刮宫的治疗目的,不可忽视这一点。在使用药物方面,多用雄性激素(如丙酸睾丸酮)和孕激素(如炔诺酮或甲地孕酮),同为这些激素无致癌或促癌作用,而对雌激素应尽量少用或不用。为了查明子宫出血的原因,必要时可作子宫颈管诊断刮宫活检和宫颈防癌刮片细胞学检查。
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