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功血的主要原因是由于体内外多种因素，如精神紧张、环境改变、气候改变、过度劳累、营养不良、全身或内分泌系统疾病通过大脑皮层影响下丘脑—垂体—卵巢间的相互调节和制约，而使卵巢功能失调。性激素分泌紊乱或调节方面的变化，子宫内膜的周期性变化发生改变，导致月经周期紊乱，子宫不规则、不正常出血。
无徘卵性功血主要发生于青春期和围绝经期女性，但两者的发病机制不完全相问。青春期，下丘脑和垂体的调节功能末趋成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，尤其是对雌激素的正反馈调节存在缺陷。此时期垂体分泌的P5H呈持续性低水平，无排卵高峰出现。因此，虽有卵泡生长，却无排卵，卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡。而在围绝经期女性，由于卵巢功能衰退，卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是体内促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，不能排卵，导致无排卵性功血。
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