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更年期功能性子宫出血简称功血。功血是由于调节生殖的神经内分泌抑制失常而引起的异常子宫出血。更年期妇女中发生功血大多为无排卵型。40岁以后的妇女卵巢功能开始衰退，在卵巢功能衰退的过程中，下丘脑一垂体一卵巢轴功能改变，卵巢周期性变化失常，导致卵巢周期性合成与分泌雌、孕激素失常，影响子宫内膜，发生无徘卵型功血。
更年期妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡数明显减少，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应低下，雌激素的分泌量趋于减少，对垂体的负反馈变弱，垂体促性腺激素趋升高，失去周期性排卵前促性腺激素的峰值，卵泡发育难于成熟而发生无排卵型功血。
在长期雌激素作用下，由于缺乏孕激素的遏制作用，子宫内膜增厚表现不同程度的增生，若雌激素水平波动突然下降，子宫内膜失去激素的支持而剥脱出血。更年期无排卵型功血患者表现各种各样的月经异常。有的病人出现月经周期紊乱，经期延长或正常，月经量增多或减少;有的病人停经数周或数月后发生出血量多或减少，出血可持续数周。有的病人月经周期尚规则，但经期延长，经量增多或减少。出血多的患者可引起继发性贫血，严重出血可引起失血性休克。
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