小儿的鼻和鼻腔相对地短小,新生儿及初生数月小儿几乎没有下鼻道,到4岁时才完全形成。婴幼儿没有鼻毛,鼻粘膜柔弱且富于血管,易受感染,感染时由于鼻就膜的充血肿胀,常使狭窄的鼻腔更加狭窄,甚至闭塞,发生呼吸困难。
鼻病引起鼻子不通的常见类型及临床表现
(1)急性鼻炎:俗称“伤风”或“感冒”,为呼吸道病毒引起,以鼻病毒多见,起病时鼻内有干燥及痒感,打喷嚏,伴全身不适,以后渐有鼻塞,流清涕等,一般病程7—10天。小儿因常伴有腺样体肿大而鼻塞更重,妨碍吸奶。
(2)慢性单纯性鼻炎:极常见,由反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎和g巴大的增殖体等引起。主要症状为鼻塞、流涕,鼻戳膜充血,下鼻甲肿胀,喷入1%麻黄素,粘膜肿胀即见消退。
(3)肥厚性鼻炎:婴幼儿较少见。
(4)过敏性鼻炎:为变态反应性疾病,又分牛奶致敏性鼻炎、季节性变态反应性鼻炎(又称枯草热或花粉病)及常年性阵发性变态反应性鼻炎。其症状为突然鼻塞,鼻及咽部发痒,打喷嚏,流清水样鼻涕。鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞,可查出过敏源。
(5)其他:如萎缩性鼻炎,纤毛运动不良综合征等,后者属遗传病,较少见c
(6)持续性鼻阻塞:新生儿多见于先天性后鼻孔闭锁,儿童期多为增殖体肥大所致,单侧持续性鼻阻塞多见于异物或肿瘤。
鼻病引起鼻子不通防治要点
(1)预防措施:一方面注意体格锻炼、营养、呼吸新鲜空气以及晒太阳等;另方面须除去慢性病灶,如鼻窦炎、鼻息肉、增殖腺等。
(2)中医治疗
(3)针刺疗法:针刺常用穴位为迎香,合谷、列缺、风池,每天1次;按摩迎香、合谷疗法亦佳;耳针则用内鼻、肾上腺。
(4)局部疗法 中药鼻炎滴剂,每天3—4次,每次2—3滴。此类药物适用于慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎及过敏性鼻炎。萎缩性鼻炎宜用液体石蜡或单纯抗生素液滴鼻,而不宜用麻黄素滴鼻。维生素E鼻丘注射、维生素A内服,组织疗法均可用于萎缩性鼻炎。过敏性鼻炎可用过敏原、组织胺或多种菌苗脱敏。
(5)手术治疗,见于鼻道内异物、肿瘤以及先天性后鼻孔闭锁等。
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