子宫外孕,简称宫外孕,是泛指在:在宫腔外任何位置发生的异位妊娠。其中98%左右发生在输卵管。宫外孕的典型痰状是闭经、腹痛和阴道内不规则流血。发病较早的,可无闭经受。发病时间长的病人,局部可有包块形成。宫外孕发病一般都较急剧,严重时可产生休克,危及生命。
在确定活血化察法的基础上,主要应用方剂有胶艾四物汤、桃红四物场、抵当汤、活络效灵丹、少腹逐淤血汤等,具体药物如丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、肉挂、延胡索、失笑散、红花、大黄等。实际应用时,可根据症状辨证加减。
在宫外孕形成的过程中,会产生一种绒毛滋养叶细胞,如不杀灭这种细胞,输卵管壁就会继续被侵蚀,组织会遭受破坏,如果累及血管可造成输卵管破裂而大出血。对于妊娠试验持续呈阳性反应的患者,用天花粉针剂肌”肉注射来杀灭绒毛滋养叶细胞,可获得较满意的效果,使流血得到控制,病情迅速稳定,疗效明显提高。
在包块出现后,可运用夏枯草、花蕊石、牛角腮、海藻、昆布、三棱、莪术等药物软坚消痞。如包块直径大于10厘米,加用抗生素或中药蒲公英、紫地丁、丹皮、赤芍、连翘、银花、贝母、没药等。腹胀满痛者可用承气汤(大黄、芒硝等)加减,既能减轻疼痛、消除症状,又能帮助患者促进肠胃功能、活血通利,一举数得。
对于休克病人,应同时迅速输血、补液,或用中药人参、附子煎场灌服。
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