右半结肠是指回百部到横结肠中部的一段大肠,因为肠腔粗大、肠内粪便呈液状.很少发生环状狭窄,因此不容易发生肠梗阻,但却常有溃疡出血,继发炎症和毒素吸收,因而可出现腹痛不适、大便改变、腹部包块、贫血消瘦和恶液质等。
1)腹痛不适:开始为间歇性,后来转为连续性痛,常发生在右下腹部,性质很保慢性阑尾炎。如肿瘤长在结肠肝曲处。由于疼痛位于有上腹,很容易误诊为慢性胆囊炎胆石症。
2)大便改变:早期病人便稀,有脓血,排便次数增多,可能与溃疡有关。待癌肿发展较大.影响粪便通过,则可交替出现腹泻与便秘,肿块愈大便秘也愈重。癌肿的溃疡一般都有小虽出血,这些血随结肠蠕动与大便充分混合,肉眼不易看出,但大便潜血试验常为阳性。
3)腹部包块:半数以上病人可发现腹部包块,质地硬,最初可以移动;若有继发感染,则与周围组织粘连,移动受到限制.且局部有压痛。
4)贫血、消瘦及恶液质:1/3病人因出血引起贫血,并有体重减轻、消瘦、四肢无力,甚至出现全身恶液质表现。
