慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病,据调查,其人群发病率可高达10%左右。慢性肾脏病发展到最终阶段即为终末期肾功能衰竭,也就是通常所说的尿毒症。一旦得了尿毒症,人体将无法通过肾脏排除机体新陈代谢所产生的废物和多余水分,最终导致各种并发症而危及生命。对尿毒症患者而言,最有效的治疗除了肾移植就是透析治疗。透析治疗通常有两种方式,一种是血液透析,另一种是腹膜透析。
血液透析俗称洗血,通常每周要在医院进行2~3次,每次4~5小时的治疗。腹膜透析俗称洗肚,每天可以在家中进行治疗。临床应用证明,血液透析和腹膜透析的疗效相似,但是由于腹膜透析是在家中进行,许多患者可以同时做家务。尤其是自动化腹透机的使用,使患者从白天手工透析中解放出来,改为夜间由机器代替操作,更方便患者重返工作岗位并回归社会。
腹膜透析是利用自身腹膜(覆盖在人体腹腔内的一层半透膜)去除体内蓄积的毒素和多余的水分。行腹膜透析治疗时,需要把一种被称为腹透液的特制液体,经过一根通过手术安置于患者腹壁上的腹透管灌进腹腔。这时候腹膜的一侧是含有毒素和多余水分的血液,另一侧是干净的、含有机体所需成分的腹透液,血液里的毒素和多余水分就会透过腹膜跑到腹透液里。腹透液在腹腔保留3~4小时(夜间可保留10小时左右)后,把这些已含有毒素和多余水分的腹透液从腹腔内放出来,再灌入新的腹透液,每天更换3~4次,就可不断地排除体内的毒素和多余水分了。
嘉兴市第一医院肾内科医生说,家居腹膜透析治疗不仅方便患者,对于我国紧张的临床资源也是一种节约。与血透相比,腹透有很多优势,适用范围广,节约医疗资源,对患者正常生活的影响小,对体内中、大分子毒素的清除优于血透,利于肾性贫血等尿毒症并发症的纠正,肝炎病毒等交叉感染的发生率更低,比血透的治疗费用低。另外,研究表明,腹透较之血透,更有利于保护残肾功能。所谓残肾功能即患者剩余的肾脏功能,表现为患者有尿液。残肾功能可提高患者的生活质量和生存期。
