晨僵是类风湿关节炎患者共有的体征,也是类风湿关节炎的重要诊断依据之一。其临床表现为:病人早晨起床或睡醒之后,出现关节僵硬,活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感。起床后经活动或温暖后,症状会缓解或消除。
出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。
晨僵时间计算应以患者清醒后出现僵酸感的时间为起点,至患者僵硬感明显减轻的时间为止点。有根据关节晨僵的程度可分为三度:
(1)轻度:轻度晨僵多发生在指(趾)关节、腕关节部,起床和睡醒后活动半小时即可恢复。
(2)中度:中度晨僵多为4个以上小关节或1-2个大关节同时发病,起床活动至午后,症状才能缓解。
(3)重度:重度晨僵为全身各大关节同时受累,虽经活动,全身僵硬感仍无明显缓解,必须服药才能缓解或减轻。
因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。
