求医网求医通在线网友问：有宫颈糜烂怎么办?

妇科医院 专家解答：治疗本病有物理疗法、药物治疗、手术治疗3种方法。

(1)物理疗法：是治疗宫颈糜烂较好的方法，适用于糜烂面积较大，炎症浸润较深的病例，一般只需一次即可治愈。

①电熨术：应于月经干净后3～7天进行，暴露宫颈，外阴、阴道、宫颈消毒后，将已通电的电熨头接触糜烂面，并加压，由宫颈管内0.5厘米处开始，由内向外做弧形运动，直达糜烂边缘。电熨深度为0.2厘米，如宫颈表面有腺囊肿，应先用电熨针头刺破，揩去囊液后再电熨，术后创面涂以1%龙胆紫。

术后由于组织坏死及结痂脱落，故术后2周内阴道排液多，其中可带血或脱痂。术后2周结痂脱落，鳞状上皮开始生长。术后每月复查l次，如有宫口狭窄，应用探针扩张。使用电熨术治疗后应注意外阴清洁，2个月内禁止性交及盆浴。

②电烙术：是用电烙器或小烙铁在宫颈糜烂面上做放射状烧烙，烙的面积应超过病变区1～2厘米，深度为0.2厘米。

③激光治疗：常用二氧化碳激光，亦可用YAG固体激光，治疗时将光管头对准糜烂面，距宫颈3～5厘米，用平行光束自下而上，自外向内进行照射，光界应超过病灶约0.2厘米，烧灼深度约0.2厘米。病变深时，要反复多次照射。

④冷冻治疗：采用快速降温装置。一般用液氮作制冷源，治疗时将探头置于糜烂面处，用力按压，待探头自然复温后离开宫颈。

此法的优点为痛苦小，复发率低，术后并发症少。

(2)药物治疗：适用于糜烂面积较小，炎症浸润较浅的病例。现在常用的一般为中药栓剂或粉剂。过去用的腐蚀性药物现已很少使用。

①宫颈锥形切除术：物理疗法与药物治疗无效，或宫颈肥大、糜烂面较深广，且颈管变黑者，可考虑手术。术后标本送病理检查。

②宫颈息肉摘除术：小型息肉，可用止血钳夹紧根部扭下即可，较大者，用鼠钳夹住息肉，由蒂部摘除，结扎或丝线缝孔。标本送病理检查。

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求医网求医通在线网友问：有宫颈息肉怎么办?

妇科医院 专家解答：息肉乃是一种粘膜组织的突出物。宫颈粘膜由于受性炎症的长期刺激使局增生，在子宫有向外排除异物倾向的作用，使宫颈管增生的粘膜还渐向外伸出，最后突出宫口之外而形成息肉。

一般可单个或多个，大小多在1厘米以.内色鲜红，质脆嫩，呈舌形，易出血，蒂细长为其特征。患宫颈息肉时多半合并有白带增多，且有血性白带，或带中含有血丝。息肉长时，如性交时碰到后可发生性交出血，但没有疼痛。患宫颈息肉时一般将其摘除即可治疗。手术很简单，没有痛苦。但宫颈息肉亦属于慢性宫颈炎症的一种，由于炎症的存在而息肉切除后，常可复发。宫颈息肉一般恶变是很少的，不必过分担心。

求医网求医通在线网友问：痛经怎么办?

妇科医院 专家解答：月经来潮的同时，或者月经将要来潮之前所出现的下腹痛、头痛、恶心、晕眩、全身疲乏无力等症状称为痛经。据英国一家医学权威机构调查报告指出，全球女性中80%有不同程度的痛经，可见存在人数非常之多，有的人略忍耐一点，可像平时一样生活，然而有的人却痛得不能站立。正常的下腹疼痛是由于子宫收缩而引起，几乎没有治疗的必要，但是有时疼痛是由子宫方面的疾病引起的，故必须特别注意。

虽然痛经存在，但是只要在来经前的正常生活中注意饮食，起居方面的调节和进行自我护理，痛经出现的机率会大大降低，做到以下几点：

首先把握好自己的情绪，使情绪不要波动太大，坦然地面对生活和工作。因为行经前生理和心理都会出现某些征兆：如面油增多、易生暗疮、两眼发困、心烦气躁、胸腹胀痛等;

第二要多吃高钙食物和巧克力糖果。当即将来潮时，体内需要大量的钙来减轻子宫痉挛，从而避免痛经，巧克力糖果能令体内血糖升高，从而使紧张的神经系统得以舒缓。

第三用中药调理。可服中草药或用舒雅痛经脐贴，吃中药一般认为较麻烦，便捷省事的办法就是来经前将痛经脐贴贴于肚脐处，也可缓解和消除痛感。此外，平时还应注意锻炼身体，下身不要受凉，经前忌食生冷和刺激性食品。

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求医网求医通在线网友问：慢性宫颈炎是不是性生活引起吗？

妇科医院 专家解答：慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体(主要是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌)入侵而引起感染，主要表现为白带增多。随着年龄的增大，宫颈逐步萎缩，有些宫颈炎有自愈的倾向。如果沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、性交痛;如有宫颈息肉时，可能出现性交出血。

慢性宫颈炎一般对性活动没有什么太大的影响，但有些医生错误的指导却常常在患者心理上造成较重的伤害。不少妇科医生常常会对病人说，慢性宫颈炎就是由性交引起的，患病后不能再性交。这是很不负责任又无科学依据的偏见。

过频而粗暴的性生活，特别是不和谐的性生活，倒是可能会使宫颈炎加重。但是，只要接受正确的指导，如改变一下性交姿势，尽量采取对宫颈摩擦比较小的动作，适当控制性交频度，温柔、体贴、共建和谐的性生活，则不会影响宫颈炎的痊愈。心情愉快、性的满足，会使妇女更加充满战胜疾病的信心。

老年妇女的盆腔炎，多从中青年时期迁延而来。盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。患者易感疲乏，精神不振，周身不适。因盆腔充血、瘢痕粘连，可引起下腹部坠痛，腰骶部坠痛，劳累或性交后加重。因此，常有性感不快，性交痛，特别是到老年期常常对性交产生厌烦或抵触情绪，甚至找借口避免性接触。这些都是可以理解的，因为每次性生活都会给她带来较大的负担。因此，积极治疗原发病是十分必要的。病人丈夫的温柔、体贴，性刺激适当，对增加妻子的性兴趣，消除自卑感，也是十分重要的。性生活时应尽量避免阴茎对阴道深部的强烈刺激，阴茎不必插入太深，可尽量在阴道外1/3处及会阴部完成性交全过程。或许有些患者害怕这种方法会影响女方的快感，其实是不会有太大影响的，就好像阴茎较短的丈夫照样可以使她的妻子达到性高潮一样。因为女性最敏感的性刺激部位是阴蒂及阴道口周围，而阴道深部相对来说并不太重要。

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求医网求医通在线网友问：更年期还需要避孕吗?

妇科医院 专家解答：更年期的起因是卵巢逐渐萎缩，排卵减少，渐至停止。子宫失去卵巢分泌的雌激素刺激，也相应地逐渐缩小。子宫体与子宫颈的比例由生育旺盛期的4：1减至最后的2：1，子宫重量和宫腔客积亦减少。绝经之前发生月经紊乱，偶有一次排卵，不能完全排除受孕的可能，但机会很少。超过1年无月经束潮，可以认为子宫内膜已经相对萎缩，不但没有分泌期改变，而义内膜增生也不明显。此种情况下，即使有受精卵进入子宫腔，也不可能提供孕卵种植和发育的场所和营养，因此可以不再避孕，可以取出节育器了。

以绝经1年后取出节育器为好。因为更年期后女性子宫体积变小，节育器却不合缩小，很容易发生嵌顿，引起腹痛，甚至穿出于宫外刺激腹腔而产生不良反应。节育器长期在年龄较大者抵抗力弱的子宫腔内，很可能造成官腔感染、积脓。宫内节育器如造成内膜损伤面出血，则使鉴别生殖器官肿瘤的诊断围难度增加。因此，时间越长取出时遇到困难将越大。不过也有人报告，随诊一组绝经多年而未取出避孕环的女性，未发现严重子宫内膜炎症增加或不适症状加重，所以这问题还需进一步观察。

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