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胎位不正,孕妈咪怎么做?

2022-07-28
来源:求医网

在妊娠晚期,由于羊水较多,胎位多不固定,但大多数胎儿庄子宫中是头下脚上的,但也有一些胎儿胎位不正,如胎头朝上,或胎头横向—侧。造成胎位不正的原因,有的是因为骨盆狭小、胎头入不了盆;有的是子宫形状异常;还有的是腹壁太松或羊水过多、或因脐带缠绕、过短,以及习惯性柬腰过紧等。胎位小正有时是暂时的,但如在妊娠28至32周期间仍然存在胎位不正的情况,应予以矫正。

胎头朝上的情况称为臀位,是最常见的胎位不正,在妊娠28周以前,因肪儿较小,羊水相对较多,活动空间大,胎儿随时都可能变换位置,可不必处理。此后若仍然为臀位,必须予以矫正,否则孕妇在妊娠晚期和分娩时容易出现并发症,如果破膜或破膜后脐带随羊水流出,分娩时,胎头娩出困难,新生儿窒息和损伤发生率高。

最常见的方法是胸膝卧位。操作前孕妇空旗,排出小便,解开裤带,跪在床上,双上肢及胸部紧贴床面,头部置于床上并面向一侧,俯卧,两腿与床面垂直,臀部拾高,使胎儿臀部从骨盆中退出,借助胎儿重心的改变使胎儿头朝上改为头朝下。每日两次,每次15分钟,早晚进行,一周后复查胎位。如果此法功效不大,可采取针灸和中药转胎。

针灸转脸的办法是:孕妇取坐位,解开裤带,同时针灸足部至阴穴。针灸时常有胎动活跃感。一般每日—两次,每次托分钟,5次为一个疗程,——周后复查胎仪。中药转胎的办法应在隧生指导下进行,剂量由医生控制,一周后进行复查,看胎位是否转正,若未矫正,可再适当服些剂量,但要注意,如果有出血倾向时,应立即停止服药。如果使用以上方法还未矫正、特别在妊娠30周以后,去医院行外倒转术进行纠正,但有重度妊娠高血压综合症、前置胎盘、子宫疤痕、先兆早产等症状的不适合做此种矫正术。此法有时可引起胎盘早期剥离、早产脐带绕颈等,因而应严格掌握其适应症。

胎头横向—侧,称为横位。是胎位不正中最危险的—种,一般比较少见,但对孕妇来说,需要引起高度重视,要定期做产前检查;及时发现并纠正横位,否则,很容易发生难产,有时胎儿只娩出一只手,既可能造成胎儿死亡,又可能造成孕妇子宫破裂。矫正横位的办法与矫正臀位的方法类似,应尽可能转成正常胎位,即使不行,能转成臀位,也会大大减少危险性。

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