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骨折伤员不能轻易搬动

2022-07-28
来源:求医网

在日常生产生活中,学会一点骨折固定的知识很有必要。骨的完整性或连续性遭到破坏,即称骨折。临床上对骨折的描述,医生常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或粘膜破裂来命名,例如,桡骨下端伸直型开放性骨折;股骨头骨折等等。

引起骨折的病因,最常见的是以下几种情况,一是直接暴力,如火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折。二是间接暴力,例如肱骨髁上骨折,是由于伤员走路滑倒时,以手掌撑地,暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。三是肌牵拉力,肌肉突然猛烈收缩,可拉断肌肉附着处的骨质。例如在骤然跌倒时,股四头肌猛烈收缩,可发生髌骨横骨折。四是积累劳损。以上四种均系健康骨骼受各种不同暴力的作用而断裂,称外伤性骨折。

现代社会的创伤,常常是多处、多发损伤。如果骨折时,覆盖骨头部位的皮肤和皮肤软组织损伤破裂,使得骨头折断的一端与外界相通,这就称为开放性骨折。开放性骨折是一种常见的外伤。如果急救措施不当,会给日后的治疗带来很多困难,甚至可能会造成肢体的残疾。

对开放性骨折的急救处理要注意伤员整体状况,不能只顾局部而忽视身体其他部位可能发生的损伤。

对骨折部位要临时固定,这样可以减少伤员的痛苦,防止骨折端因活动而增加对周围软组织、血管、神经的损伤。用夹板固定时,夹板的长度应超过骨折部位上、下两个关节。在没有固定之前,不要随意搬动伤员或者移动受伤的肢体,如果当时难以找到适当的固定物,可利用躯干或者对侧肢体来固定。

经过上述必要的处理后,要及时将伤员转到医院治疗。转送要迅速、安全、舒适,途中要注意伤员全身情况的变化。

搬运脊柱损伤的伤员时需要特别小心。对脊柱损伤的伤员,一定要让他的脊柱保持平直,千万不能把他抬起来或背起来。一人抬肩、一人抬腿的搬运方法,用绳索、帆布等软担架搬运的方法,都是很危险的,这样会使脊柱弯曲,加重伤情,容易造成截瘫。

在搬动脊柱伤员时,最好有三个或四个人,三个人并肩站立在伤员身体的一侧,双手分别托住伤员的肩部、臀部和大腿。一个人站在伤员的头侧用双手固定其头部,几个人动作协调一致地把伤员搬放在脊柱板上(或硬质担架、门板、床板上),用固定带或布带将伤员的头、胸、腰、臀、大腿、小腿、足部固定在脊柱板上(或硬质担架、门板、床板上),再转送医院。